很多人出现耳鸣时，可能没联想到鼻咽部的问题——比如医生用压舌板检查咽喉时，发现鼻咽部黏膜增厚，同时还有耳鸣，这时候别先慌着往恶性肿瘤想。从耳鼻喉科临床情况看，大部分这种组合症状都是良性病变引起的，只要通过专业设备检查就能区分清楚。
炎症是最常见的“导火索”
鼻咽部是呼吸道的“门户”，每天接触细菌、病毒等微生物，很容易引发炎症。急性鼻咽炎发作时，黏膜会充血肿起来，导致暂时的增厚，大概90%的患者会同时出现单侧耳鸣；如果是慢性炎症长期刺激，黏膜结构会慢慢改变，这和长期吸烟、喝酒，或工作中经常接触粉尘有关。
淋巴组织“加班”也会引发耳鸣
鼻咽部的淋巴组织是免疫系统的“哨兵”，遇到过敏原或慢性炎症刺激时，会增生来“帮忙”——这种情况在青少年里特别常见。增生的淋巴组织可能压迫咽鼓管开口（它连接鼻咽部和中耳），导致中耳压力异常，从而引起耳鸣。这类患者只要对症治疗，耳鸣大多能缓解。
天生的“小囊肿”可能占空间
鼻咽部的囊肿大多是天生的发育问题，它“占了位置”会压迫周围结构。典型的囊肿是光滑球形肿物，拍片子能看到边界清晰；如果囊肿直径超过2厘米，手术切除后耳鸣通常会明显好转。
恶性病变有“特殊信号”
虽然约15%-20%的鼻咽癌患者，初诊时会有黏膜增厚伴耳鸣，但恶性病变往往有这些特点：黏膜表面凹凸不平地隆起，碰一下容易出血，或脖子上有越来越大的淋巴结。不过不用担心，现在结合EB病毒检测和MRI检查，能在症状出现3个月内达到90%以上的诊断准确率。
这些检查能帮你“查明白”
- 影像学检查：多层螺旋CT能快速拍三维图像，MRI（磁共振）对软组织细节看得更清楚，两者一起用，能区分囊性（像水泡）和实质性病变。
- 内镜病理检查：用直径4毫米的超细内镜，能直接看鼻咽部情况，取一点组织做病理，配合快速检测技术，准确率超98%。
- 听力检查：纯音听力测试和声导抗检查，能判断耳鸣类型——传导性听力下降多是“被堵了”，感音神经性改变要留意听觉神经或通路异常。
出现这些情况赶紧去医院
如果耳鸣持续超过2周，或有下面这些“报警信号”，要在3天内去耳鼻喉科：
- 同一侧头一直疼，或脸麻、有奇怪感觉；
- 眼睛转不动，或看东西不清楚、变形；
- 脖子上能摸到越来越大的肿块。
其实，85%的鼻咽部黏膜增厚都是良性的，但到底是什么问题，必须靠专业检查才能确定。别对着网络查症状自己吓自己，及时做规范检查才是对的。而且多数耳鸣是能逆转的，早干预效果更好。
