生活中不少人会遇到这样的困扰：明明自己很注意鼻腔卫生，却总是莫名闻到一股臭味，有时身边人也能察觉，这不仅影响日常社交，还可能隐藏着健康问题。其中，萎缩性鼻炎就是导致鼻臭的常见原因之一，需要我们正确认识和科学应对。
为什么会得萎缩性鼻炎？可能的诱因要理清
萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，目前病因尚未完全明确，但医学研究认为可能与多种因素相关。从内部因素来看，内分泌紊乱（比如青春期或更年期激素水平波动）、自主神经功能失调（可能导致鼻黏膜血管舒缩功能异常）、维生素缺乏（尤其是维生素A、B族缺乏，会影响鼻黏膜上皮细胞的生长和修复）、遗传因素（部分患者有家族聚集倾向）以及血中胆固醇含量偏低（可能影响黏膜的脂质代谢）都可能是潜在诱因。从外部因素来说，长期暴露在有害粉尘或气体中（比如长期接触水泥粉尘、化工废气、烟草烟雾等），会持续刺激鼻黏膜导致损伤；多次或不适当的鼻腔手术（比如过度切除下鼻甲、鼻腔肿瘤手术时损伤过多黏膜组织），也可能破坏鼻黏膜的正常结构和功能，引发萎缩性鼻炎。
除了鼻臭，这些症状也可能是萎缩性鼻炎信号
萎缩性鼻炎的症状不止鼻内有臭味这一种，往往是多种表现同时存在。首先是鼻及鼻咽部干燥感，这是因为鼻黏膜萎缩后，腺体分泌功能减退，无法正常湿润鼻腔；其次是鼻塞，很多人以为鼻塞是鼻黏膜肿胀导致，但萎缩性鼻炎的鼻塞多是由于鼻腔内大量结痂堵塞鼻腔通道引起，有时即使清理结痂后，也可能因为鼻黏膜感觉迟钝而仍有鼻塞感；再者是嗅觉障碍，由于嗅区黏膜萎缩，嗅觉感受器受损，患者会出现嗅觉减退甚至消失的情况，部分人可能因为嗅觉减退而对自己鼻腔的臭味不敏感，反而身边人更容易察觉；另外，头痛、头昏也比较常见，这是因为鼻腔过于宽大，吸入的冷空气直接刺激鼻黏膜神经末梢，或者结痂压迫鼻黏膜，导致头部出现胀痛或昏沉感。
科学处理萎缩性鼻炎，这几步要做好
针对萎缩性鼻炎的处理，需要遵循科学规范的方法，不能自行盲目处理。首先是鼻腔冲洗，这是基础且安全的方法，建议使用温热生理盐水（温度控制在37-40℃，接近人体体温，避免刺激鼻腔），每天适当冲洗几次，这样可以有效清除鼻腔内的脓痂和分泌物，减少臭味来源，同时湿润鼻黏膜。需要注意的是，鼻腔冲洗工具要选择正规产品，冲洗时动作轻柔，避免压力过大损伤鼻黏膜，特殊人群（比如孕妇、有鼻腔急性出血或炎症的患者）需在医生指导下进行。其次是药物治疗，常用的药物有复方薄荷油滴鼻剂，它可以润滑鼻黏膜、促进鼻黏膜血液循环，缓解干燥感；鱼肝油滴鼻剂能为鼻黏膜补充营养，促进黏膜修复；链霉素滴鼻剂可以抑制鼻腔内的细菌生长，减少细菌分解分泌物产生的臭味，但这类抗生素滴鼻剂需遵医嘱使用，不可长期自行使用，以免导致菌群失调。另外，补充维生素也很重要，建议补充维生素A（促进黏膜上皮细胞再生）、B2（参与细胞代谢，维持黏膜正常功能）、C（增强机体抵抗力，促进黏膜修复）、E（抗氧化，保护黏膜组织），补充剂量要遵循推荐标准，过量补充可能会出现不良反应，具体补充方案需咨询医生或营养师。如果保守治疗（鼻腔冲洗+药物+维生素补充）持续3-6个月后效果不佳，症状严重影响生活质量，比如鼻臭明显无法缓解、结痂反复大量形成，可考虑手术治疗，手术的主要目的是缩小鼻腔容积，减少鼻腔内水分蒸发，降低结痂形成的概率，常见的手术方式有鼻腔黏骨膜下埋藏术、鼻腔外侧壁内移术等，但手术有一定的适应证和风险，需要由专业医生评估后决定是否进行。
常见误区要避开，这些坑别踩
在应对萎缩性鼻炎的过程中，很多人容易陷入误区，反而加重病情。第一个误区是反复用手抠鼻或用尖锐物品清理结痂，这样会直接损伤脆弱的鼻黏膜，导致黏膜出血、感染，加重萎缩和结痂形成，正确的做法是用生理盐水冲洗或用干净的棉签轻轻蘸取结痂；第二个误区是自行购买强效抗生素滴鼻剂长期使用，认为这样能快速消除臭味，但长期使用抗生素会破坏鼻腔正常菌群平衡，增加耐药菌感染的风险，必须在医生指导下短期使用；第三个误区是认为补充维生素越多越好，比如过量补充维生素A可能导致头晕、恶心，过量维生素C可能引起腹泻，所以一定要按照推荐剂量补充；第四个误区是忽视就医，很多人觉得鼻臭只是小问题，自己买点滴鼻剂就行，但如果不及时就医明确诊断，可能会延误病情，甚至错过最佳治疗时机。
特殊场景下的应对小技巧
不同人群在应对萎缩性鼻炎时，还可以根据自身场景调整方法。比如上班族，在办公室可以准备便携的生理盐水鼻腔喷雾，午间休息时适当喷几次，保持鼻腔湿润，避免因长时间待在空调房导致鼻腔干燥加重；学生党由于时间紧张，可选择预充式的生理盐水冲洗液，操作简单快捷，同时在饮食上多吃富含维生素的食物，比如胡萝卜（富含维生素A）、鸡蛋（富含维生素B2）、橙子（富含维生素C）、坚果（富含维生素E），通过饮食辅助补充维生素；老年人由于身体机能下降，鼻黏膜萎缩可能更明显，在进行鼻腔冲洗时，建议家属协助操作，避免因手部力量不足或动作不稳导致鼻腔损伤，同时补充维生素时要注意与自身基础疾病的药物是否冲突，需提前咨询医生。
怀疑自己患有萎缩性鼻炎的人，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过鼻内镜检查观察鼻黏膜的形态、是否有结痂，必要时还会进行鼻腔分泌物检查，明确诊断后再制定针对性的治疗方案。需要注意的是，文中提到的药物和补充剂不能替代药品，具体是否适用需咨询医生，任何治疗措施都要在专业指导下进行，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生评估后再采取干预措施。
