肚子疼得厉害、又吐又拉时，很多人分不清是肠胃型感冒还是急性肠胃炎。虽然两者都有呕吐、腹泻的症状，但发病原因和处理方法其实大不一样——搞清楚区别，才能正确护理，避免越照顾越糟。
病毒的“跨界”特性
肠胃型感冒其实是肠道病毒“搞事情”——常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒这些。有意思的是，这些病毒虽然叫“肠道病毒”，却会先引起类似感冒的症状，再闹肚子。一般发病前24-48小时，会先有点低烧（37.5-38.5℃）、嗓子疼、流鼻涕，像普通感冒一样；过个两三天，才会开始肚子疼、胀，拉水样便，一天拉5-10次。而且医生检查嗓子时，会发现咽部发红或者有小滤泡，这也是和肠胃炎不一样的地方。
鉴别诊断要点
其实分清楚两者不难，记住这几个关键点：肠胃型感冒是慢慢加重的，比如先感冒再拉肚子，要2-3天；急性肠胃炎是突然发作，吃坏东西几小时就开始又吐又拉。体温方面，肠胃型感冒一般是中低度发烧（37.5-38.5℃），肠胃炎大多不发烧。肚子疼的位置也不一样——肠胃型感冒是脐周绞痛，肠胃炎是上腹部烧得慌。另外，肠胃型感冒会有咽痛、咳嗽、流鼻涕这些感冒症状，肠胃炎没有这些“额外表现”。要是弄错了，比如把肠胃型感冒当肠胃炎治，可能会让43%的人电解质紊乱，12%的人肠功能变弱，所以千万别乱猜。
规范应对策略
面对肠胃型感冒，正确处理要做好这三点：首先是补液——拉肚子容易脱水，要选口服补液盐，按照说明书的比例用温水冲调，少量多次喝，比如每拉一次就多喝一点。然后是饮食调整——急性期先禁食6小时，让肠胃休息一下，之后吃点好消化的“BRAT食物”（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），这些不容易刺激肠胃。慢慢能吃软食了，再加龙须面、碎菜粥之类的。最后是监测症状——要记好24小时内喝了多少、拉了多少，看看尿多不多、皮肤摸起来是不是发干；体温也要多量，比如每小时记一次，掌握变化情况。
危险信号识别
要是出现这些情况，赶紧去医院，别耽误：拉的便便有黏液、脓血，或者像柏油一样黑；肚子疼的位置变了，比如转到右下腹或者心口窝一直疼；脱水加重——24小时尿少于400ml，皮肤捏起来超过3秒才回弹；尤其是小朋友，要是哭没有眼泪、前囟门凹陷、尿布半天不湿，这三个情况同时出现，说明脱水很严重，得马上送医。
预防控制措施
预防主要抓这几个关键环节：手要洗干净——严格用七步洗手法，用含酒精的免洗消毒液效果更好；吃的东西要安全——蔬菜水果用流动水冲干净，别吃生的高风险食物（比如生鱼片、没煮透的蛋）；家里要消毒——用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡物品30分钟；小朋友的话，6个月到5岁可以打轮状病毒疫苗，能降低74%的感染风险。成人主要靠保持良好卫生习惯预防，目前没有专门的疫苗。
总之，肠胃型感冒和急性肠胃炎虽然都有呕吐、腹泻，但发病原因和表现不一样——一个是病毒先“感冒”再“闹肠”，一个是吃坏东西直接“攻胃”。分清楚区别，才能正确护理，避免误治带来的麻烦。平时做好手卫生、饮食安全，就能减少感染风险，毕竟预防比治疗更省心。
