持续低烧不退?警惕这3种血液系统疾病

健康科普 / 识别与诊断2026-02-17 14:38:18 - 阅读时长6分钟 - 2560字
持续低烧(体温37.3-38℃且超过2周)可能是血液系统疾病的信号,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等会通过扰乱体温调节、引发炎症或感染导致低烧;出现症状需避免自行用退烧药掩盖病情,及时到正规医院血液病科就诊,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确病因并接受针对性治疗,特殊人群需在医生指导下就医,避免延误预后。
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持续低烧不退?警惕这3种血液系统疾病

很多人碰到低烧(体温在37.3-38℃之间),总觉得是普通感冒或者累着了,要么硬扛要么自己吃点退烧药,却没意识到持续低烧可能是身体发出的“危险警报”——尤其是低烧超过2周还没明显感染迹象时,得警惕血液系统疾病的可能。血液系统是人体造血和免疫的核心,一旦出问题,不仅影响正常生理功能,还会直接打乱体温调节,进而引发持续低烧,要是延误诊断可能错过最佳治疗时机。

血液系统疾病为何会引发持续低烧?

人体体温由下丘脑体温调节中枢控制,血液系统则通过免疫细胞、细胞因子等维持体温稳定。当血液系统出现恶性病变时,会从三方面干扰体温:一是病变细胞(比如白血病细胞、淋巴瘤细胞)刺激机体产生炎症反应,释放炎症因子;二是肿瘤细胞可能直接分泌致热物质(像肿瘤坏死因子),影响下丘脑的体温设定点;三是病变破坏免疫功能,导致反复感染,间接引发低烧。这种低烧通常没有明显寒战、咽痛等感染症状,退烧药只能暂时降温,解决不了根本问题。

可能引发持续低烧的3种常见血液系统疾病

白血病:免疫对抗异常细胞引发的炎症性低烧

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,异常白血病细胞会在骨髓和造血组织大量增殖,既抑制正常造血(导致贫血、出血),又会浸润全身器官。当免疫系统识别到这些异常细胞时,会启动持续炎症反应对抗它们,这种反应会刺激体温中枢,导致持续性低烧。很多人对白血病的认知停留在高烧、出血,却不知道早期常以低烧为首发症状,容易被误诊为普通感冒。部分患者会出现低烧反复、伴随乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑,但因症状轻微未及时就医,直到血常规发现白细胞异常才确诊。白血病引发的低烧不会自行缓解,会随病情进展加重,儿童、老年人出现此类症状更需警惕。

淋巴瘤:肿瘤致热物质干扰体温中枢

淋巴瘤起源于淋巴造血系统,典型表现是无痛性淋巴结肿大,但部分患者首发症状是持续低烧。这是因为淋巴瘤细胞会分泌大量致热物质(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-6),直接作用于下丘脑体温中枢,升高体温设定点,导致持续性低烧。淋巴瘤低烧有两个明显特点:一是周期性低烧,部分患者白天体温正常、夜间低烧伴随盗汗;二是低烧伴随体重骤降,多数患者半年内体重下降10%以上。很多人会把这种低烧误认为结核感染,但结核低烧多伴随咳嗽咳痰,淋巴瘤低烧常伴随全身淋巴结无痛肿大(如颈部、腋窝、腹股沟),通过淋巴结活检可明确诊断。

多发性骨髓瘤:免疫破坏引发反复感染性低烧

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤,异常浆细胞会分泌大量单克隆免疫球蛋白,这些蛋白不仅破坏骨骼(导致骨痛、骨折),还会抑制正常免疫球蛋白生成,使免疫功能严重受损,容易反复感染(如肺部、泌尿系统感染),而感染正是低烧的常见原因。老年人出现持续低烧时,常被误以为是抵抗力差,盲目补保健品或用抗生素,但抗生素对骨髓瘤导致的免疫缺陷性感染效果有限,低烧会反复出现。除了低烧,患者还可能出现腰背疼痛(骨骼破坏)、蛋白尿(肾脏损伤)等症状,若出现低烧加骨痛的组合,需及时做骨髓穿刺检查,这是确诊骨髓瘤的金标准。

出现持续低烧,该如何正确应对?

当出现持续低烧(超过2周)时,最关键的是避免自行处理,通过科学步骤明确病因:

第一步:停止自行用药,记录症状细节

很多人会用退烧药(如对乙酰氨基酚)暂时降温,但退烧药会掩盖低烧的真实原因,影响医生诊断。建议记录低烧规律(每天发烧时间、体温变化)、伴随症状(是否有淋巴结肿大、乏力、出血、骨痛),这些信息能帮助医生快速定位病因。孕妇、糖尿病患者、免疫缺陷者等特殊人群出现持续低烧时,不可硬扛,需立即就医。

第二步:及时就医,选择正确科室

持续低烧的病因复杂,涉及感染、自身免疫、血液系统等多个领域,但如果低烧伴随淋巴结肿大、出血、骨痛、体重骤降等症状,建议优先到正规医院血液病科就诊。医生会根据症状开针对性检查,常见的有血常规(初步判断血细胞数量是否异常)、血涂片(观察细胞形态)、骨髓穿刺(确诊血液系统疾病的核心检查)、淋巴结活检(针对淋巴瘤的检查)等。骨髓穿刺是安全的有创检查,由医生操作,不会对身体造成严重伤害,无需过度恐惧。

第三步:遵医嘱接受针对性治疗

若确诊为血液系统疾病,需根据类型接受规范治疗:白血病可能需要化疗、靶向治疗或造血干细胞移植;淋巴瘤常采用化疗联合免疫治疗;多发性骨髓瘤则以靶向药物和化疗为主。治疗期间需定期复查血常规、骨髓象等指标,监测病情变化。任何保健品、偏方都不能替代正规治疗,具体方案需由医生制定,特殊人群需在医生指导下调整方案。

常见误区解答:避免陷入低烧认知的“坑”

很多人对持续低烧存在认知误区,可能延误病情: 误区一:低烧不严重,不用看医生——持续低烧是身体内部病变的信号,尤其是没有明显感染迹象时,更可能是恶性疾病的早期表现,及时就医才能明确病因; 误区二:退烧药能解决低烧问题——退烧药只是对症治疗,无法消除病因,反而会掩盖症状,比如白血病患者用退烧药后低烧暂时消失,但病变细胞仍在增殖; 误区三:血液系统疾病都是绝症——随着医学进步,很多血液系统疾病(如急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤)通过规范治疗可以实现长期缓解,甚至治愈,早诊断早治疗是关键。

不同人群的低烧应对场景

上班族:持续低烧伴随乏力、淋巴结肿大

上班族因压力大、熬夜多容易疲劳,但如果出现持续低烧超过1周、伴随颈部淋巴结无痛肿大、早上起床乏力明显,不要误以为是加班累的,应及时到医院做血常规检查,排查血液系统疾病。

老年人:低烧伴随骨痛、体重下降

老年人免疫功能减退,容易感染,但如果低烧反复、伴随腰背疼痛、半年内体重下降5公斤以上,需警惕多发性骨髓瘤,建议到血液病科做骨髓穿刺和免疫球蛋白检测,避免因骨质疏松的误诊延误治疗。

儿童:低烧伴随贫血、出血

儿童是白血病高发人群之一,若孩子出现持续低烧、伴随面色苍白、牙龈出血、皮肤出现小红点(瘀点),家长需立即带孩子就医,不要误以为是感冒加上火,早期白血病的治疗效果远好于晚期。

持续低烧不是小问题,它可能是血液系统疾病的早期警报。当你或身边人出现低烧持续超过2周、无明显感染迹象、伴随淋巴结肿大或出血或骨痛等症状时,一定要放下侥幸心理,及时到正规医院血液病科就诊,通过科学检查明确病因,接受规范治疗——早一步重视,就能多一分健康保障。

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