睡觉时有异常呼吸的情况，不少人以为是正常的，其实可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的典型表现。这种病的核心是夜间反复发生呼吸暂停或低通气，目前已引起全球医学界的高度关注。
病理机制要明白
气道结构异常是最基础的原因，比如天生的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、悬雍垂过长，或是后天出现的扁桃体、腺样体肥大。这些问题会缩小上气道的有效通气面积，导致气流阻塞。
体重超标与该病关联密切——临床数据显示，BMI≥30的肥胖人群患病风险明显升高。颈部堆积的脂肪会压迫气道，咽部脂肪沉积则进一步加剧呼吸不畅，形成恶性循环。
一些生活习惯也会加重病情：酒精会导致咽喉肌肉松弛，安眠类药物会干扰呼吸中枢调节功能，长期吸烟引起的气道炎症则会降低通气能力。
典型症状要警惕
典型症状包括：响亮且不规律的鼾声、夜间频繁觉醒伴呼吸暂停、晨起头痛及口干、日间过度嗜睡（如Epworth嗜睡量表评分异常），以及同床者观察到的呼吸暂停事件。出现这些症状组合时，建议及时就医进行专业评估。
分级治疗有讲究
基础干预：生活方式先调整
- 体重管理：遵循营养科指导的减重方案，体重下降5%即可显著改善通气状况。
- 体位疗法：通过睡眠监测确定有效体位，多数患者侧卧位时症状可缓解。
- 戒除陋习：逐步减少酒精摄入，停用镇静类药物。
物理治疗：按需选择合适方式
- 持续气道正压通气（CPAP）：作为一线治疗手段，需经专业压力滴定确定参数。
- 口腔矫治器：适用于轻中度患者，需由口腔颌面专科定制。
- 体位提醒装置：辅助维持有效通气体位。
手术治疗：严格把握适应证
- 解除气道阻塞：如悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲消融术。
- 矫正解剖异常：针对颌面畸形的正颌手术。
- 多平面手术：处理复合部位阻塞。
诊疗流程要规范
诊断需通过多导睡眠监测（PSG）完成，重点评估呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度变化及睡眠结构。疑似患者建议优先进行便携式初筛，确诊后制定个体化治疗方案。
治疗期间需动态监测：每3-6个月复查PSG参数；定期检测血压、血脂等代谢指标；同时进行心血管风险评估及干预。
未经治疗风险大
未经治疗的患者健康风险显著——研究证实，其高血压、冠心病发生风险明显升高，交通事故发生率与酒驾者相当。2023年欧洲心脏病学会已将其列为重要心血管危险因素。
就医建议要遵循
看病需走三级诊疗路径：先在社区做初筛，再到专科确诊，最后由多学科团队制定治疗方案。像药物诱导睡眠内镜这样的新型检查手段，能精确定位阻塞平面，为手术方案提供依据。
总的来说，睡眠呼吸暂停低通气综合征不是“打呼噜”那么简单，它可能悄悄伤害心脑血管健康。如果有鼾声不规律、夜间呼吸暂停、白天总睡不够等情况，一定要及时检查，按医生建议调整生活方式或接受治疗，才能有效降低健康风险。
