肺炎是常见的呼吸道感染病，治疗得先精准诊断，再综合管理。成年人免疫力和基础病情况不同，治疗方案得因人而异。下面从四个方面说说科学应对的方法：
一、找病因：三步锁定致病“元凶”
先看症状——细菌性肺炎常发高烧、咳脓痰；病毒性肺炎多是干咳，还伴随浑身酸痛；支原体感染会出现剧烈干咳。
再做影像学检查——拍胸片或CT能看清肺部阴影形态，细菌感染多是大片实变影，病毒感染常是肺间质的改变。
最后靠实验室确诊——查血常规看白细胞变化，结合C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，必要时做病原体核酸检测。
二、吃药：听医生的，精准用对药
抗感染药得严格按病因选：
- 细菌感染时，医生会根据年龄、过敏史和当地细菌耐药情况，选β-内酰胺类或喹诺酮类药；
- 病毒性肺炎主要是对症支持，比如流感病毒引起的用奥司他韦，得在发病48小时内用才有效；
- 支原体感染首选大环内酯类药，不过要注意现在耐药的情况在上升。
缓解症状的药得看准时机用：
- 退烧药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬）体温超过38.5℃时再用；
- 化痰药（比如氨溴索）得配合多喝水才有效；
- 止咳药（比如右美沙芬）只有严重影响休息时才用。
三、康复：五个黄金法则
- 补够能量：每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质，像鸡蛋、鱼、豆制品都是好选择；
- 喝足水：每天喝1500-2000毫升水，注意尿量保持每小时30毫升以上；
- 练呼吸：每天做腹式呼吸训练，一次5分钟，每天3-5次，帮助排痰；
- 测体温：每4小时测一次体温，警惕一直高烧或反复发烧；
- 调环境：室内湿度保持50%-60%，温度22-25℃，每天通风3次。
四、警惕：这些情况得赶紧就医
出现下面任何一种情况，别犹豫，马上找医生：
- 治疗3天（72小时）后还一直高烧；
- 血氧饱和度低于95%；
- 呼吸每分钟超过24次；
- 咳血或胸痛越来越重；
- 精神状态变了，比如嗜睡、说胡话。
现在研究显示，规范治疗的话，85%的社区获得性肺炎患者7-10天就能明显好转。但要注意，65岁以上或有慢性病的人，复发风险比普通人高2-3倍，康复后3个月最好查一下肺功能。
特别提醒：治疗期间别自己停药，就算症状缓解了也得完成整个疗程。不规范用药会让病菌耐药，治疗时间可能延长40%以上。
