很多人都有过这样的经历——手臂肘关节外侧突然一阵酸痛，提购物袋时疼得直皱眉，拧毛巾、握拳发力时更是钻心，休息几天也不见好。这时候别不当回事，可能是“网球肘”找上门了。虽然名字里带“网球”，但它可不是运动员的专属病，普通上班族、家庭主妇也常中招，是临床最常见的肘部肌腱损伤之一。
网球肘，医学上的规范名称是肱骨外上髁炎，是指附着在肱骨外上髁（肘关节外侧突出的骨性结构）处的前臂伸肌总腱发生慢性损伤性炎症。我们前臂的伸肌负责手腕和手指的伸展动作，当这些肌肉反复用力收缩、牵拉时，肌腱附着点会逐渐出现微小撕裂和炎症反应，久而久之就会引发疼痛和活动受限。需要注意的是，网球肘并非单纯的“炎症”，更准确地说是肌腱的“退行性改变”，所以治疗重点是修复肌腱，而非仅靠消炎缓解症状。
反复劳损是核心病因，这些场景最易中招
网球肘的本质是“过度使用损伤”，任何需要反复用力握物、伸腕的动作，都可能诱发该病。常见的风险场景主要分两类：
- 运动相关：网球、羽毛球、乒乓球等球类运动中，运动员频繁做反手击球、发球动作，手腕快速伸展、旋转，会反复牵拉伸肌肌腱；如果握拍姿势不正确（比如拍柄过细、握拍过紧）、热身不足就开始高强度运动，或长期只练单侧手臂，损伤风险会大幅升高。
- 工作与生活相关：长期从事重复性动作的职业人群，比如厨师长期颠勺翻炒、木工锯木头、理发师剪发吹发、装配线工人拧螺丝；家庭主妇反复拧拖把、提重物、抱孩子，也会因肌腱长期处于紧张状态而出现劳损。 此外，年龄（30-50岁人群肌腱弹性下降，更易受损）、前臂肌肉力量不平衡（屈肌力量远强于伸肌）、关节先天畸形（如肘外翻）等，也会增加患病概率。临床数据显示，约60%的网球肘患者是普通劳动者，仅30%是运动爱好者。
典型症状：疼在“发力点”，动则加重
了解了网球肘的核心病因，再来看看它有哪些典型症状，方便大家自我识别——
- 疼痛位置固定：主要集中在肘关节外侧，用手指按压肱骨外上髁处，会有明显的压痛点；部分患者的疼痛会向前臂外侧放射，甚至延伸到手腕，但不会累及肘关节内侧或上臂。
- 发力时疼痛加剧：这是最典型的标志——用力握拳、伸腕时（比如提重物、拧毛巾、握手、用筷子夹菜、搬花盆），疼痛会突然加剧；严重时，连端一杯水、系鞋带、扣衬衫扣子都困难。
- 症状逐渐进展：初期可能只是运动或劳作后轻微酸痛，休息几小时就能缓解；如果继续过度使用，疼痛会变成持续性，甚至休息时也会隐隐作痛，握力明显下降，部分人会出现肘部外侧轻微肿胀或僵硬。 需要注意的是，如果肘部疼痛伴随发热、红肿、活动受限明显，可能是感染或骨折，不是网球肘，需立即就医。
科学治疗：分阶段选方案，别盲目硬扛
如果出现了上述典型症状，该如何科学应对呢？网球肘的治疗需根据病情严重程度和病程分层选择方案，核心是减轻不适、修复肌腱、恢复功能——
- 保守治疗（适用于发病6个月内的患者，约80%患者有效） 药物治疗：疼痛明显时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，比如口服布洛芬、萘普生、双氯芬酸，或局部外用非甾体抗炎药膏剂、贴剂。这类药物能抑制炎症因子，快速缓解疼痛，但需注意：口服制剂可能引起胃肠道刺激、肾功能损伤，有胃溃疡、高血压、肾病的患者需谨慎使用；不可长期自行服用，需遵循医生建议控制使用时长。此外，局部注射糖皮质激素（俗称“打封闭”）能快速止痛，但反复注射会导致肌腱变脆，增加撕裂风险，需严格控制次数。 物理治疗：是保守治疗的核心，需在专业康复师指导下进行，常用方法包括：
- 冷热疗：急性期（疼痛突然发作、肿胀明显）48小时内用冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次，帮助收缩血管减轻炎症渗出；慢性期（疼痛持续超过1周）用热敷，温度40-45℃，每次15-20分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
- 冲击波治疗：这是临床推荐的一线物理治疗方法，通过高能冲击波刺激肌腱修复，适用于慢性网球肘患者，一般每周1次，3-5次为一个疗程，有助于改善疼痛和功能。
- 按摩与针灸：由专业人员进行轻柔的前臂肌肉放松按摩，避免直接按压痛点；针灸可选取肘部周围穴位（如曲池、手三里、外关），需在正规医疗机构进行，有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。 休息与制动：治疗期间要严格避免引起疼痛的动作，比如暂时停止打网球、避免提重物；必要时可使用前臂支具固定手腕，减少伸肌肌腱的牵拉，但固定时间不宜过长，避免肌肉萎缩。
- 手术治疗（适用于保守治疗6-12个月无效的患者，仅少数患者需要） 如果疼痛严重影响日常生活，且超声或磁共振检查显示肌腱有明显撕裂，可考虑手术治疗。常用的手术方式是“伸肌总腱起点剥离松解术”，通过关节镜或开放性手术松解受损的肌腱，去除炎症组织；部分患者会结合肌腱修复或重建。手术需由骨科医生评估后进行，术后需配合康复训练（比如逐渐进行手腕伸展、握力训练），一般3-6个月能恢复正常功能。
避坑指南：这些错误做法别再犯
治疗过程中，不少人容易走进护理误区，反而加重病情，以下这些错误做法一定要避开——
- 误区1：“疼就忍着，多活动就能‘练开’”——网球肘是劳损性疾病，过度活动只会加重肌腱损伤，初期休息是关键，待疼痛缓解后再逐步恢复活动，不可盲目“以痛为练”。
- 误区2：“随便贴膏药，哪里疼贴哪里”——部分膏药含刺激性成分，急性期使用可能加重炎症；还有些膏药宣称“根治网球肘”，属于无科学依据的绝对化承诺。建议先咨询医生，选择适合的外用药物。
- 误区3：“自己按摩按到疼才有效”——暴力按摩会损伤已经发炎的肌腱，甚至导致撕裂，按摩需由专业人士操作，力度以轻微酸胀为宜，不可追求“越疼越有效”。
- 误区4：“症状缓解就立即恢复高强度运动”——恢复运动前需进行前臂肌肉力量训练（比如握弹力球、做手腕伸展练习），逐步增加运动强度，避免再次损伤。比如网球爱好者可先从徒手挥拍开始，再过渡到轻量级击球，最后恢复正常训练。
特殊人群注意事项与科学预防
除了避开误区，特殊人群的护理需要更细致的注意事项，同时做好预防也能降低网球肘的发生风险——
- 特殊人群护理：孕妇、哺乳期女性口服非甾体抗炎药可能影响胎儿或婴儿，需严格遵医嘱，优先选择局部外用药物或物理治疗；糖尿病患者进行物理治疗时，要注意皮肤状况，避免烫伤或皮肤破损；老年人肌腱弹性差，恢复速度慢，治疗期间需更注意休息，对于需要促进肌腱修复的人群，合理补充蛋白质、维生素C等营养素可能有助于肌腱组织的修复与再生。
- 科学预防方法：日常生活中，可通过以下方式降低网球肘风险：
- 运动前充分热身，尤其是前臂和肘部肌肉，比如做手腕伸展、旋转动作，让肌肉逐渐适应运动状态；
- 调整工作或运动姿势，比如使用人体工学工具（如符合手型的鼠标、防滑的厨具手柄），避免长时间保持同一姿势；
- 加强前臂肌肉力量训练，比如用弹力带做手腕伸展、屈曲练习，每周2-3次，每次10-15分钟，增强肌肉对肌腱的支撑；
- 避免过度使用单侧手臂，比如提重物时双手分担重量，运动时注意双侧手臂平衡训练，减少单侧肌腱的过度负荷。
如果你出现肘关节外侧疼痛，尤其是发力时加重，建议及时到正规医疗机构的骨科或康复医学科就诊，通过体格检查（比如Mill试验：前臂旋前、腕关节屈曲，然后伸直肘关节，若出现外侧疼痛则为阳性）、超声或磁共振检查明确诊断。网球肘并不可怕，只要科学治疗、正确护理，大部分人都能恢复正常生活。记住，早识别、早干预，才能避免小疼痛变成大问题。
