不少人都有这样的困扰:冬天裹着厚厚的羽绒服还是手脚冰凉,连被窝都要捂半小时才能暖热;夏天待在空调房里却依然觉得身上发烫,稍微动一下就浑身燥热。这种“冬不耐寒、夏不耐热”的矛盾表现,其实可能是中医所说的体质失调发出的“报警信号”,背后藏着阴阳失衡和气血不足的健康密码。
核心原因1:阴阳失衡——身体的“平衡秤”歪了
中医认为,人体的正常生理状态依赖阴阳二气的动态平衡:阳气负责温煦身体、推动气血运行,阴气负责滋养脏腑、制约阳气过盛。一旦这种平衡被打破,就会出现“冬寒夏热”的典型表现,具体可分为两种情况:
- 阴虚致夏热:阴虚的人本身阴气不足,就像水库里的水不够,无法制约旺盛的阳气。夏天外界阳气本就强盛,体内阳气失去阴气“约束”后容易“泛滥”成热,表现为身上发烫、手脚心热、口干舌燥、失眠多梦、大便干结等;这类人往往夏天特别怕热,喜欢喝冰饮,但吃多了又容易拉肚子——因为阴气不足无法固护脾胃。
- 阳虚致冬寒:阳虚的人则是阳气不足,好比火炉的火不够旺,无法为身体提供足够温煦。冬天外界阳气薄弱,体内阳气更难支撑,就会出现畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、容易腹泻、小便清长等症状;这类人冬天穿再多衣服也觉得冷,喝热水、抱暖水袋能暂时缓解,但效果不持久。
核心原因2:气血不足——身体的“动力系统”跟不上
除了阴阳失衡这个“平衡秤”歪了,气血不足这个身体的“动力系统”跟不上,也是导致“冬不耐寒、夏不耐热”的关键原因。气血是人体维持生命活动的基础,气主温煦、推动,血主滋养、濡润,二者协同工作才能保证身体各部位正常功能。当气血不足时,身体的温煦和滋养功能会同步减弱,从而出现矛盾表现:冬天天气寒冷,需要更多气血温煦肢体,但气血不足的人,气血无法充分到达手脚等末梢部位,就会怕冷、手脚冰凉;夏天天气炎热,气血趋向体表,但气血不足的人运行不畅,容易在体表“淤积”化热,导致身上发烫、烦躁不安,同时还可能伴随头晕乏力、面色苍白、月经量少(女性)、指甲苍白无光泽等症状。
体质调理:分两步走,药物+生活双管齐下
药物调理:辨证用药是关键,不可自行尝试
八珍颗粒、十全大补丸、六味地黄丸都是中医调理体质的常用中成药,但并非所有“冬寒夏热”的人都适合,需要中医师根据具体体质辨证使用,且必须严格遵循医嘱,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、高血压糖尿病患者)需提前告知医生:
- 八珍颗粒:由四君子汤(补气)和四物汤(补血)组合而成,兼具补气和补血作用,适合气血两虚的人群;这类人除了冬寒夏热,还常伴随头晕乏力、面色萎黄、心悸失眠、容易疲劳等症状,需在中医师指导下使用。
- 十全大补丸:在八珍颗粒基础上增加了黄芪和肉桂,补气作用更强,还能温阳散寒,适合气血不足且伴有明显阳虚表现的人群;比如冬天畏寒怕冷更严重、手脚冰凉持续时间长、稍微受凉就拉肚子,使用前需经中医师辨证。
- 六味地黄丸:是滋阴补肾的经典方剂,主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药等,适合阴虚为主的人群;这类人夏天发烫症状更明显,还会有手脚心热、口干咽燥、夜间盗汗、舌红少苔等表现,需遵医嘱服用。 需要特别提醒的是,这些中成药属于药品,不能替代针对具体疾病的规范治疗,也不可自行判断购买服用,以免因不对证导致症状加重或损伤脾胃。
生活调养:从日常细节入手,长期坚持才有效
生活调养是体质调理的基础,比药物调理更重要,需要融入日常衣食住行中:
- 规律作息:避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠;熬夜会消耗阴气和气血,加重阴虚和气血不足情况,建议晚上11点前入睡(此时阴气开始滋生),早上7点左右起床,即使周末也尽量保持固定作息。
- 适度运动:选择温和的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等,避免剧烈运动(会消耗过多气血);运动时间建议选在上午9-11点(阳气较盛时),每次30-45分钟,每周3-5次,有助于促进气血运行、增强体质,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下选择运动方式和强度。
- 饮食调整:根据体质选择合适食物,避免“一刀切”:阴虚的人可以适量吃银耳、百合、雪梨、枸杞、桑葚等滋阴食物,少吃辛辣刺激的火锅、烧烤;阳虚的人可以适量吃羊肉、生姜、桂圆、红枣等温阳食物,少吃生冷寒凉的冰淇淋、生鱼片;气血不足的人可以适量吃红枣、红豆、黑芝麻、菠菜、动物肝脏等补气血食物,少吃油腻难消化的炸鸡、肥肉。
- 情绪调节:长期焦虑、紧张会影响气血运行和阴阳平衡,建议每天花10-15分钟做冥想、听舒缓音乐,或和家人朋友聊天释放压力,保持心情舒畅。
常见误区:别踩这些体质调理的“坑”
误区1:自行买中成药“试药”
很多人觉得“冬寒夏热”就是气血不足,直接去药店买八珍颗粒服用,这存在较大健康风险。中医体质辨证复杂,可能存在“阴虚夹阳虚”“气血不足夹肝郁”等混合体质,自行用药容易不对证;比如阴虚的人吃了温阳的十全大补丸,会加重口干舌燥、手脚心热症状;阳虚的人吃了滋阴的六味地黄丸,会导致畏寒怕冷更严重。
误区2:把所有“冬寒夏热”都归为体质问题
虽然“冬寒夏热”多与体质失调相关,但也可能是某些疾病的信号,比如甲状腺功能异常(甲减会导致怕冷,甲亢会导致怕热)、自主神经功能紊乱等。如果通过生活调理1-2个月后症状没有改善,甚至加重,一定要及时到医院就诊,排除器质性疾病的可能。
误区3:体质调理“一蹴而就”
体质调理是一个长期过程,不可能吃几天药或调整几天生活方式就见效。轻度的体质失调需要坚持调理3-6个月才能看到明显改善,严重的可能需要更长时间;建议定期复诊,让中医师根据体质变化调整调理方案。
读者常见疑问解答
疑问1:我冬天怕冷、夏天怕热,还伴有手脚心热和畏寒,是哪种体质?
这种情况可能是“阴阳两虚”的混合体质,即同时存在阴虚和阳虚表现——阴虚导致夏天手脚心热、身上发烫,阳虚导致冬天畏寒怕冷。这种情况下,不能单纯使用滋阴或温阳的药物,需要中医师辨证后调整用药比例,比如在滋阴基础上适当加一些温阳药材,避免“滋阴伤阳”或“温阳伤阴”。
疑问2:上班族没时间运动,怎么调整生活方式改善体质?
上班族可以利用碎片时间进行调理:早上起床后做5-10分钟拉伸运动,促进气血运行;上下班途中快走或骑自行车,代替坐公交或地铁;午休时间做10分钟办公室瑜伽(如颈部拉伸、腰部扭转);晚上睡前用40-45℃温水泡脚15-20分钟,有助于改善手脚冰凉情况;同时要避免久坐,每小时站起来活动2-3分钟。
疑问3:体质调理期间可以吃生冷食物吗?
这要根据体质来看:阴虚的人可以偶尔吃少量生冷食物,但不能过量,以免损伤脾胃;阳虚和气血不足的人建议尽量避免生冷食物,比如冰饮、生鱼片、凉拌菜,因为生冷食物会损伤阳气,加重气血不足情况;如果实在想吃水果,可以选择在中午阳气较盛时吃,或者将水果加热后食用(如蒸苹果、煮梨)。
重要提醒:这些情况需及时就医
如果出现以下情况,说明体质失调可能比较严重,或存在其他健康问题,建议及时到正规医院的中医内科就诊:
- 冬寒夏热的症状持续超过1年,且通过生活调理没有改善;
- 伴随明显的头晕乏力、心悸失眠、月经量异常(女性)、体重突然变化等症状;
- 自行服用中成药后症状加重,或出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应。 中医师会通过望、闻、问、切四诊合参,判断具体体质类型,制定个性化调理方案,比如中药汤剂、针灸、艾灸等,帮助改善体质。

