多发性骨髓瘤患者的生存期评估需要结合多项身体指标综合判断。临床研究发现，定期监测血红蛋白、血钙、肾功能、骨骼破坏情况和β2-微球蛋白这五项核心指标，能有效跟踪病情变化，帮助医生调整治疗方案。
血红蛋白主要反映骨髓的造血功能。当肿瘤细胞侵入骨髓、影响红细胞生成时，血红蛋白水平常低于100g/L，患者会出现没力气、活动后心慌等贫血表现。处理要听医生指导，可能需要输血或使用促进红细胞生成的药物，治疗期间还要定期查铁代谢情况，避免体内铁过多。饮食上可以多吃富含铁、叶酸和维生素B12的食物，比如瘦肉、绿叶菜、动物肝脏等。
血钙水平异常提示骨头代谢紊乱。肿瘤会激活过多破骨细胞，导致骨质溶解，当血钙超过3.0mmol/L时，可能出现烦躁、意识模糊等神经精神症状。治疗需在专业团队监护下进行，比如用生理盐水补液、利尿剂或双膦酸盐类药物，同时要注意维持水电解质平衡。日常要适当活动，别长期卧床，避免加重骨质脱钙。
评估肾功能主要看肌酐清除率的变化。骨髓瘤细胞产生的本-周蛋白会损伤肾小管，导致肾功能逐渐减退，如果肌酐清除率低于60ml/min，说明肾脏储备功能下降。治疗时会用足量补液、碱化尿液等方法保护肾脏，必要时可能需要血液净化。饮食上要控制蛋白质摄入，每天尽量保持尿量在2000ml以上，比如多喝温水。
骨骼破坏程度需要通过影像学检查（如全身低剂量CT）评估。CT能早期发现脊椎的压缩性改变，如果脊椎高度丢失超过25%或出现病理性骨折（非外伤导致的骨折），可能需要介入治疗。微创椎体成形术能有效稳定骨骼结构，术后要配合渐进式康复训练，重点加强脊柱稳定性锻炼，降低再次骨折风险。
β2-微球蛋白浓度能反映肿瘤负荷（即肿瘤的活跃程度和数量）。它由浆细胞分泌，如果浓度持续高于5.5mg/L，可能提示病情进展。目前常用新型蛋白酶体抑制剂联合免疫调节药物的方案降低该指标，但要注意监测周围神经病变等副作用，比如手脚麻木。治疗期间需定期进行神经功能评估。
临床治疗中，需要建立动态监测体系，建议每3个月复查一次上述指标，同时关注骨痛程度、体力状态等变化。如果出现持续性乏力加重、新发骨痛或肾功能恶化，要及时复诊，可能需要多学科医生会诊。患者可以建立个人健康档案，记录指标变化，为医生调整治疗方案提供可靠依据。