淋巴系统是人体重要的防御屏障，咱们能摸到的浅表淋巴结（比如耳后）的变化，其实是它在“提示”健康状况。如果耳垂后面长出肿块，得结合肿块的样子、有没有伴随症状、存在多久来综合判断。
肿块为啥会出现？常见原因分三类
感染引起的淋巴结“工作性肿大”
当咱们得感冒、中耳炎这类上呼吸道或耳部感染时，耳后淋巴结会启动“防御模式”——变大来对抗病菌。这种肿块通常直径1-2厘米，摸起来能活动，按压会有点疼。临床数据显示，约65%的孩子和青少年感冒或得中耳炎后，都会出现这种“反应性肿大”，等原发病治好，2-4周内大多能自己消下去。
得警惕“不好的肿块”：病理性改变
如果肿块摸起来不痛、硬邦邦的、推它也不怎么动，就得特别注意了。尤其是40岁以上的人，如果耳后肿块一直不消，要小心是不是肿瘤转移过来的——数据显示，这个年龄段的病理性肿大里，恶性病变占32%，比年轻人（14%）高不少。另外，有自身免疫性疾病（比如类风湿关节炎）的人，因为免疫紊乱，约28%会反复出现淋巴结肿大。
特殊感染：得看“特殊线索”
有些感染有明显的“特征”：比如猫抓病，大多是被猫抓过或挠过，皮肤有伤口；结核感染的人，常伴有低热、晚上出汗（盗汗）、没力气等全身症状；艾滋病毒感染者出现全身淋巴结一直肿大的概率，是健康人的2.5倍。这些情况得结合“有没有接触过病原体”（比如猫、结核病人）来综合判断。
发现耳后肿块，该怎么应对？
感染期：先治“源头病”
如果确定是感染引起的淋巴结肿大，关键是治好原来的病（比如感冒、中耳炎）。临床研究证实，70%的轻度病例不用吃药，只要做好局部护理（比如用温毛巾敷肿块、用淡盐水漱口）、保证充足睡眠，就能慢慢缓解。美国感染病学会特别提醒：没有明确是细菌感染的话，别随便用抗生素，不然容易让细菌耐药。
这些情况赶紧去医院！
如果出现以下情况，一定要及时就医：
- 单个肿块直径超过2厘米，持续不消；
- 伴随不明原因的发热、体重下降（比如没刻意减肥，却瘦了好几斤）；
- 肿块在2个月里越长大，摸起来更硬、更固定。 现在的诊断技术很成熟：细针穿刺活检能让诊断准确率达到85%，PET-CT检查48小时内就能查清80%以上的原因。
平时怎么防？做好3点，护好淋巴
想让淋巴系统更健康，得做好这几点：
- 睡够觉：每天睡7小时深度睡眠——睡眠不足的人，帮身体对抗病菌的CD4+T细胞会少23%；
- 动起来：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能让自然杀伤细胞（杀癌细胞的“战士”）活性提高15%；
- 补够维生素D：血清维生素D保持在30ng/ml以上——缺维生素D的人，得自身免疫病的风险高一倍。 另外，40岁以上的人建议每6个月做一次浅表淋巴结超声检查；其他人群每年体检时，别忘了加这项检查。
耳后肿块是身体给的“信号”，既不能忽视潜在的问题，也别过度焦虑。只要了解科学知识、会自己观察（比如摸肿块的软硬、痛不痛、能不能动）、跟着医生的建议来，就能早发现早处理。不管是什么原因，只要肿块持续超过2周没消，都建议去医院查清楚——早诊断才能早干预。
