病理机制
急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，主要由病毒感染引起，约70%-85%的病例都和病毒有关。最新研究发现，成人主要是腺病毒“作乱”，孩子则更多由副流感病毒引发。细菌感染大多是继发的，占15%-30%。炎症会让声带充血、水肿，严重时连声门都打不开，直接导致呼吸困难。
临床治疗
抗感染治疗
如果是细菌感染引起的，用抗生素要遵循科学依据。比如C反应蛋白超过20mg/L或者降钙素原升高的中重度患者，医生可能会组合使用头孢类和大环内酯类抗生素。用药期间要注意肠道菌群平衡，必要时可补充益生菌调节。
激素使用
糖皮质激素抗炎作用很强，适合声门下水肿明显的情况。研究显示，静脉用激素后2小时，92%的患者喉部水肿能得到缓解。一般采用3-5天的短期“冲击”疗法，同时要监测血糖和免疫功能变化。
局部雾化
雾化吸入能让药物直接作用在喉部，局部药物浓度是口服的6倍。比如用布地奈德混悬液雾化，能把全身副作用减少80%。通常建议用氧气驱动雾化，每次15分钟，一天做3-4次，做的时候保持平稳呼吸即可。
儿童特殊处理
危急情况要立刻就医
3岁以下孩子如果出现这些情况，别犹豫马上送医：吸气时喉咙有鸣音，还伴有胸骨上窝、肋间隙、剑突下的凹陷（也就是“三凹征”）；呼吸次数超过40次/分钟；血氧饱和度低于95%；精神特别蔫或烦躁得厉害。
现场急救要点
让孩子保持半卧位，能降低呼吸阻力；用医用加湿器把环境湿度维持在60%-70%；转运时别让孩子哭闹，可以用安抚玩具或喂点糖水缓解焦虑。
康复期怎么养
环境要舒服
- 温度：保持室温22-25℃，避免忽冷忽热；
- 湿度：用加湿器把湿度控制在50%-60%；
- 空气：定期换空气净化器滤芯，让PM2.5保持在35μg/m³以下。
饮食要注意
- 流质食物温度控制在37-40℃，别太烫也别太凉；
- 每天喝的液体量要达到基础代谢量的1.5倍（比如平时喝1000ml，现在要喝1500ml）；
- 辛辣刺激的食物，等症状完全消失后再吃。
这些情况要赶紧看医生
- 呼吸困难越来越严重；
- 发烧超过3天还没退；
- 声音哑了10天还没好；
- 吞咽困难到吃的东西不到平时的60%；
- 6岁以下孩子出现意识不清、嗜睡或烦躁到无法安抚。
怎么预防
打疫苗
流感疫苗能让冬季急性喉炎的发病率降45%-60%，6个月以上的人建议每年打一次；免疫力低的人（比如有慢性病的），还可以打肺炎球菌多糖疫苗加强保护。
日常防护
- 每天用生理盐水洗鼻子2次，保持鼻腔清洁；
- 勤洗手，用“七步洗手法”彻底清洁；
- 接触过感染者的分泌物（比如鼻涕、痰），要立刻用消毒液消毒；
- 学龄孩子可以练腹式呼吸，每天5分钟，增强呼吸功能。
注意事项
- 吃药一定要听医生的，尤其是激素药，别自己加量或停药；
- 孩子用药得按体重算剂量，别跟着大人的量吃；
- 不建议自己随便买中成药吃，很多成分不明确；
- 有慢性病（比如哮喘、糖尿病）的人，治疗期间要多注意身体变化（比如测血糖、观察呼吸）；
- 要是症状持续1周没缓解，一定要再去医院复查。
急性喉炎的治疗得结合病情轻重和个人情况。数据显示，规范治疗后90%的人3-5天就能明显好转。要是出现持续的喉咙痛、声音哑或呼吸困难，别硬扛，赶紧去耳鼻喉科或急诊科，让医生制定适合你的方案。治疗期间别大喊大叫、过度用嗓，好好休息、规律作息，能帮你更快恢复。
