耳朵疼，一吞咽就加重，是生活里很常见的情况，这和耳朵的结构、神经分布特点有关。下面我们就来梳理常见原因，帮大家科学应对。
中耳炎：咽鼓管堵了易发作
耳朵里的中耳腔通过咽鼓管和鼻子后面的鼻咽部相连。如果这条管子因为病毒或细菌感染堵了，中耳里的压力变化会刺激鼓膜上的神经，引发疼痛。成人的咽鼓管比孩子的更陡，虽然不容易感染，但对疼痛更敏感。慢性化脓性中耳炎还会导致鼓膜穿孔，影响听力（传导性听力下降），时间久了可能出现鼓室硬化、骨质增生，得用耳内镜才能查清楚。
外耳道炎：别用硬物挖耳朵
外耳道皮肤受伤是细菌入侵的主要原因，糖尿病患者免疫力弱，更容易得严重的恶性外耳道炎。发作时拉耳朵、摸耳道会疼，耳道还会肿，严重的可能会让面神经麻痹（面瘫）。预防关键是别用棉签、挖耳勺等硬物掏耳朵，保持耳道干燥——游泳后可以用75%酒精棉签轻轻擦一下外耳道。
咽鼓管功能障碍：鼻塞后易出现耳闷
这种情况常出现在感冒后，表现为吞咽时耳朵发闷、发胀。因为鼻子黏膜肿了会堵着咽鼓管的入口，导致中耳里形成负压。长期鼻塞的人里，有68%会出现咽鼓管问题，建议同时做鼻内镜检查。吞咽或打哈欠时症状变轻或加重，是它的典型特点。
耳石症：不仅晕，还可能疼
耳石症主要是体位变化时头晕，但约15%的人会伴随耳朵深处疼。这种疼是因为前庭神经的交叉支配，典型表现是躺下来、翻身时突然耳疼，还天旋地转，一般持续不到1分钟。
其他少见但要警惕的原因
有些耳疼不是耳朵本身的问题：比如颞下颌关节紊乱，嚼东西时耳朵疼；带状疱疹早期，单侧耳疼还伴随皮肤发麻、发痒；颈咽部肿瘤会引起放射性耳疼。这些情况虽然不到5%，但耽误治疗会变严重。尤其提醒糖尿病患者，如果耳朵持续疼还面瘫，要高度警惕颅底骨髓炎。
耳朵疼了该怎么办？
如果耳朵持续疼，可以试试这些方法：
- 保持耳道干燥：洗头洗澡戴防水耳塞，别让水进去加重感染；
- 调节中耳压力：含块糖促进唾液分泌，多吞咽能帮着调整中耳压力；
- 及时就诊：疼超过24小时，或者伴随发烧、头晕、突然听不清，赶紧去医院；
- 别乱操作：别自己用棉签深掏耳朵，也别热敷。
孩子耳朵疼要特别注意
孩子得急性中耳炎症状不典型，可能会抓耳朵、哭闹、睡不好。数据显示，70%的学龄前孩子至少得过一次急性中耳炎。如果孩子感冒后没胃口、有点低烧，要警惕是不是引发了中耳炎。家长要定期带孩子做听力筛查，早发现传导性听力问题。
耳朵疼是身体发出的“健康信号”，既不用过度恐慌，也不能掉以轻心。了解常见病因的特点，掌握科学的应对方法，及时找专业医生评估，才能有效保护耳朵健康。如果耳朵持续疼，建议尽早去耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、听力学检测等检查明确原因，再进行针对性治疗。
