儿童牙床如果持续肿起来，得留意是不是牙龈囊肿在作怪。这种由牙齿发育相关的上皮细胞异常生长引起的良性病变，在儿童口腔囊肿里占了大概70%。虽然大多数情况预后不错，但可能会导致牙根吸收、恒牙长不出来等问题，所以及时发现和处理很重要。
为什么会得牙龈囊肿？三个关键原因
牙龈囊肿的出现和三个因素密切相关：首先是牙齿发育时的“小残留”——牙齿形成过程中会有一层“牙板上皮”，正常情况下会慢慢消退，但有些孩子的这些细胞没退掉，反而异常增殖变成了囊肿；其次是长期机械刺激，比如总咬嘴唇、咬玩具，或者牙齿咬合时反复碰到牙床，这种刺激会让上皮细胞生长失衡，大概40%的病例都有这类不良习惯；还有慢性牙龈炎症，牙龈老发炎会释放炎性因子，可能加速囊肿形成。另外，2-6岁的孩子发病率最高，因为这时候乳牙正在替换，牙槽骨变化活跃，更容易出问题。
怎么判断是不是牙龈囊肿？看这几点
典型的表现有三个：一是牙床肿了超过两周，不疼但一直消不下去，摸起来软软的像有个小囊袋；二是旁边的牙齿可能移位或者迟迟长不出来；还有约30%的孩子会出现牙龈黏膜变色甚至溃疡，这时候要注意和复发性口腔溃疡区分开（口腔溃疡一般会疼，而且好得快）。去医院检查的话，拍X线片能看清囊肿和牙根的位置，边界一般很清楚；如果用针抽一下，会抽出草黄色的清亮液体，再查一下液体成分也能帮着确诊。要是长了多个囊肿，得警惕颌骨发育有没有异常。
得了牙龈囊肿怎么办？根据情况选方案
治疗得看囊肿的大小、生长速度和对周围的影响：如果囊肿小于1厘米，而且没继续长大，可以先观察，每3个月拍次片复查；要是囊肿超过1.5厘米，或者已经导致牙根吸收了，就得手术切干净。手术方式得看孩子年龄：3岁以下的孩子配合度低，一般需要全身麻醉；学龄期孩子如果能配合，可以选局部麻醉。术后要注意：用氯己定含漱液漱口防感染，别用手碰或者用硬东西戳伤口，头一周吃流质食物（比如粥、汤）。
怎么预防牙龈囊肿？分三级做好防护
一级预防要早建档：给孩子建个口腔健康档案，每6个月带孩子去口腔科检查一次，早发现牙龈发炎这些早期问题；二级预防要做好日常护理：教孩子用圆弧刷法认真刷牙，用含氟牙膏，赶紧纠正吮手指、咬嘴唇、咬玩具这些坏习惯；饮食上多吃膳食纤维多的食物（比如蔬菜、水果）促进唾液分泌，少吃精制糖（比如蛋糕、糖果、甜饮料）。三级预防针对术后孩子：定期复查牙齿发育情况，及时处理咬合异常。研究显示，坚持做好这些，复发风险能降低60%。
总的来说，儿童牙龈囊肿虽然常见，但早发现、早处理加上日常好好护理，大部分都能解决。家长平时多留意孩子的牙床情况——比如有没有持续肿胀、牙齿长得慢，定期带孩子查口腔，就能帮孩子守住口腔健康，避免囊肿带来的麻烦。
