儿童乳牙龋齿要治几次，主要看龋坏的严重程度。如果是浅龋（龋坏只在牙齿表面），一次就能处理好——医生会用高速涡轮机把腐坏部分去掉，再用玻璃离子水门汀充填。这种材料能持续释放氟，帮助牙齿再矿化，2022年《儿科口腔医学杂志》的临床观察显示，用它补浅龋的五年成功率可达82%。
中深度龋齿的分阶段治疗
如果龋坏接近牙髓（牙神经），就得用间接盖髓术分两步处理：第一次就诊会用氧化锌丁香油糊剂暂时封药，这种材料能镇静消炎；1-2周后复诊，确认牙髓状态稳定了，再做永久充填。据中华口腔医学会2023年临床指南，分阶段治疗能把继发龋发生率降到17%。
牙髓炎治疗的标准化流程
要是发展成急性牙髓炎，就得做乳牙根管治疗，标准流程有四步：第一步开髓引流，打通根尖孔到髓腔的通道，让炎症分泌物排出；第二步根管预备，用不锈钢根管锉把根管里的感染物质清理干净；第三步根管消毒，封入氢氧化钙制剂，消毒7-10天；第四步根管充填，用氧化锌碘仿糊剂把根管填严。现在有显微根管技术，能让治疗精度提高50%，但需要医生有显微外科资质。
术后护理的注意事项
术后护理得照着科学方法来：第一，饮食上，术后2小时内别吃东西，吃饭时避开患侧咀嚼；第二，口腔清洁，可用0.02%氯己定含漱液漱口，但6岁以下孩子不能用含酒精的制剂；第三，疼痛的话，必要时可以吃布洛芬混悬液，一定要遵医嘱；第四，定期复查，建议每3-6个月找医生检查一次。
龋齿预防的综合方法
要预防乳牙龋齿，得综合做这几件事：第一，窝沟封闭，6-12岁是最佳时间，封闭剂能挡住80%的窝沟龋；第二，用氟化物，每天用含氟牙膏（1450ppm氟），配合每年2次专业涂氟；第三，饮食上，控制吃甜食的频率比总量更重要，最好把甜食集中在一顿吃；第四，微生态管理，有研究说含益生菌的口腔护理产品能抑制变形链球菌（导致龋齿的主要细菌）附着在牙齿上。
总的来说，儿童乳牙龋齿的治疗方案跟着龋坏程度变，从浅龋的一次充填到牙髓炎的根管治疗，每个阶段都有对应方法。术后认真护理，日常坚持预防，才能更好保护孩子的乳牙健康，为恒牙萌出打基础。
