胃部周期性隐痛、吃完饭后规律不舒服、半夜疼醒……这些症状正困扰着越来越多的城里人。据统计，我国消化性溃疡的患病率一直在上升，其中胃溃疡占了差不多一半（47.3%）。这些反复的疼痛不是小事，其实是胃黏膜的保护机制和伤害它的因素失衡了。
胃酸为什么会“闹脾气”？
胃酸的分泌受神经、胃里的激素（比如胃泌素）和组胺等多种因素控制。如果这些控制机制乱了，胃酸就会分泌过多，冲破胃黏膜的保护屏障。有研究发现，晚上的基础胃酸分泌比白天多40%，这也是很多人半夜疼醒的原因。还有约28%的患者，胃酸分泌的节奏乱了——比如正常餐后1小时左右胃酸达到高峰，他们却要等到1-3小时，这种延迟的胃酸高峰也会加重不适。
胃“动得不对”也会疼
胃的排空功能会出现两种异常：一种是“慢”——约35%的患者胃排空一半食物的时间超过4小时，胃里压力变大，引发抽筋一样的疼；另一种是“快”——12%的患者胃排空太快，导致十二指肠里的东西反流回来，刺激胃角的黏膜。还有研究发现，压力大的时候，胃动力的波动幅度会增加60%，所以压力大也会让胃“闹情绪”。
幽门螺杆菌：躲在胃里的“破坏者”
幽门螺杆菌是导致溃疡的重要原因，它靠身上的鞭毛游动，钻过胃里的黏液层，还会产生尿素酶分解尿素，形成一层氨的“保护层”，躲避免疫系统的攻击。它分泌的VacA毒素还会让胃黏膜的上皮细胞坏死。我国差不多每两个人里就有一个感染幽门螺杆菌（43.8%），而且对克拉霉素耐药的菌株越来越多（32.6%），这会影响常用治疗方法的效果。
吃不对，胃更疼
饮食对溃疡的影响是“双向”的：比如每天吃盐超过5克，会让胃黏膜的通透性增加3倍（更容易被伤害）；吃辣椒素越多，溃疡复发的风险越高（风险增加2.3倍）。但也有好的食物——西兰花、甘蓝这类十字花科蔬菜里的萝卜硫素，能帮助修复胃黏膜；姜里的姜黄素能抑制幽门螺杆菌繁殖。要注意的是：喝咖啡会让胃酸分泌增加1.5倍；每天喝超过20克酒精（大概1两白酒），溃疡风险是普通人的4倍多。
怎么规范看病？
如果出现这些情况要赶紧去医院：上腹痛持续超过4周、体重掉了5公斤以上、拉黑便（可能是胃出血）。胃镜是确诊的最准方法，做胃镜时取的活检标本，要常规查幽门螺杆菌。治疗要个性化，比如用四联疗法加益生菌，幽门螺杆菌的根除率能到92%，但一定要听医生的，调整用药时间。
这些误区要避开
- 乱吃药：有19%的患者因为自己吃布洛芬之类的止痛药（非甾体抗炎药），导致溃疡更严重；
- 长期喝流质：很多人觉得溃疡要喝稀粥，但长期喝流质会让胃的张力下降30%，影响排空，反而不好；
- 治一半就停：如果根除幽门螺杆菌的治疗中断超过2天，复发风险会增加5倍，一定要坚持完疗程。
日常怎么养？
- 饮食：少吃多餐：每天吃6顿，每顿大概200克（比如一小碗饭加菜），让胃里一直有食物缓冲胃酸；
- 压力：深呼吸救胃：每天做15分钟深呼吸，呼气时间比吸气长一倍（比如吸气4秒，呼气8秒），帮胃放松；
- 吃药：选对时间：质子泵抑制剂要早上空腹整片吞服；黏膜保护剂要在吃饭前30分钟吃。
消化性溃疡虽然常见，但只要早发现、规范治疗，再加上饮食、压力、用药的日常调整，就能很好地控制。关键是要避开误区，听医生的指导，不要自己乱吃药、乱调整饮食。把胃“养”对了，疼痛自然就少了。
