我们的血液循环就像一套精密的“交通网络”，而肺动脉是连接心脏和肺部的“关键主干道”——一旦这条通道被“异物”（医学上叫“栓子”）堵住，可能直接危及生命。近年来，肺动脉栓塞的发病率一直在上升，而找到栓子的来源，是预防和应对它的核心。
第一类：最常见的“血栓性栓子”
最常见的栓子来自下肢深静脉的血栓脱落，占了临床病例的80%~90%。像术后长期卧床、长途旅行连续坐6小时以上，都会让静脉里的血流变慢，容易形成血栓。研究发现，连续静坐超过6小时，血栓风险会明显升高，而规范穿弹力袜能把风险降低约40%。这类血栓常表现为单侧下肢肿胀、疼痛，但约30%的患者没什么典型症状，得靠超声检查才能发现。
第二类：创伤后的“脂肪栓子”
严重创伤（尤其是大腿骨、小腿骨这类长骨骨折）后，骨髓里的脂肪颗粒可能跑进血管里。这种栓塞大多发生在创伤后的24~72小时内，典型表现是呼吸困难、意识模糊、皮肤出现小瘀点这三个症状一起出现。2023年的创伤医学研究显示，股骨骨折患者里，约5%~10%会得脂肪栓塞综合征。
第三类：医源性的“气体栓子”
医疗操作中，如果空气不小心进到静脉里，就可能形成气栓。如果进入的空气超过100ml，可能会导致严重的心脏和血管问题。现在的医疗设备有负压监测系统，能有效预防这种情况，但像中心静脉置管这类操作，还是得严格遵守“不让空气进”的原则。
第四类：少见的“异常物质栓子”
还有一些少见的栓子，比如肿瘤细胞团、羊水成分等。恶性肿瘤患者因为血液容易凝固，可能会有癌栓脱落；产科急症里的羊水栓塞虽然少见，但死亡率高达60%~80%。这类栓塞通常会伴随原发病的表现，得结合临床症状和实验室检查才能诊断。
预防：搭建“防护网”远离风险
预防的关键是做好日常防护：每小时做几次踝泵运动（像踩油门一样活动脚踝），促进静脉血流；每天喝够1500ml以上的水，稀释血液；术后患者在医生指导下尽早下床活动。如果是高风险人群（比如长期卧床、有血栓史的人），可以定期查D-二聚体这类凝血指标，必要时做下肢静脉超声筛查。
识别“报警信号”，及时就医
还要学会认“危险信号”：如果突然出现胸痛、呼吸困难、咳血，或者有要晕倒的感觉（约20%患者会有），就得赶紧重视。要是莫名呼吸急促，测血氧还下降，一定要在15分钟内去医院找专业医生评估。现在三级医院都有肺栓塞的快速救治流程，通过CT肺动脉造影这类检查，能在“黄金时间”里明确诊断。
总的来说，肺动脉栓塞虽然危险，但只要我们找准栓子来源、做好日常预防、及时识别身体的“报警”，就能大大降低它的危害。记住：早预防、早发现、早治疗，是对抗这种“血管堵路”问题的关键。
