感冒后很多人会遇到夜间咳嗽加重的情况，主要是因为感冒让气道变得敏感了（医学上叫“气道高反应性”）。想要缓解这种咳嗽，得结合现代医学的精准用药、日常环境的调整、传统中医的方法，还要注意安全用药，同时警惕危险信号。
现代医学的止咳策略：先分清楚干咳还是有痰
感冒后的咳嗽主要分两种——干咳（没痰）和湿咳（有痰），得针对性选方法。
如果是干咳，尤其是夜间一直咳得睡不着的，右美沙芬是常用的，它通过作用于中枢神经系统来抑制咳嗽，适合晚上用；喷托维林能降低气道的敏感度，减少外界刺激引起的咳嗽；如果干咳还伴着咽喉肿痛，苯丙哌林更合适，它还有点抗炎作用，能缓解喉咙的肿疼。
如果是湿咳有痰，可不能强行用止咳药，得用化痰药帮着排痰。羧甲司坦能分解痰液里的黏蛋白，让痰变稀变好咳；乙酰半胱氨酸则是把痰液里的黏性成分拆开，也能帮着排痰。临床发现，这两种化痰药一起用，排痰效果会更好。
环境干预的三大法宝：把呼吸环境调舒服
夜间咳嗽加重，很多时候和空气太干有关。当室内湿度低于30%时，气道里的纤毛摆动会变慢，没法及时把分泌物排出去，咳嗽就容易变厉害。建议用冷雾加湿器把湿度维持在45%-60%，还可以加一点薄荷精油，能辅助舒张气道，让呼吸更顺。早上起来用生理盐水冲鼻子，把晚上沉积在鼻腔里的过敏原（比如灰尘、花粉）冲掉，减少对气道的刺激。
还有两个物理方法也管用：一是“头高脚低位”——把床头抬高15-20厘米，这样能减少鼻子里的分泌物倒流到喉咙（鼻后滴漏），从而减轻咳嗽；二是蒸汽吸入——用尤加利叶或洋甘菊泡热水（水温40-45℃），对着蒸汽吸10分钟，能湿润气道、缓解痉挛。另外可以试试“54321呼吸法”：吸气5秒→屏息4秒→呼气3秒→屏息2秒，重复10次，通过调整呼吸节奏来降低咳嗽的“触发阈值”，也就是让气道没那么容易受刺激就咳。
中医外治的特色方法：传统办法帮着润和敛
传统医学认为，夜间咳嗽多是“阴咳”，和阴虚、肺燥有关，可以试试穴位按压和食疗。
穴位方面，列缺穴（手腕内侧，距离手腕横纹1.5寸的位置，大概两指宽）和天突穴（胸骨上窝的正中央）是常用的。每穴按3分钟，直到有酸胀感就行，能起到润肺、止咳的作用。
食疗可以试试“三白饮”：百合15克、白果10克、雪梨1个（去皮切块），一起炖煮20-30分钟。百合能润肺，白果能敛肺（帮着收住肺气），雪梨能生津止渴，适合阴虚体质的人（比如平时容易口干、手脚心热的人）。
药物使用的安全规范：这些底线不能碰
用止咳药要遵循“先外后内”的原则：先试试局部喷雾剂（比如含有局部麻醉成分的），缓解气道刺激，再考虑口服药。要注意的是，右美沙芬不能和单胺氧化酶抑制剂一起吃——这类药常见的有抗抑郁药（比如苯乙肼）、治帕金森的药（比如司来吉兰），吃之前一定要告诉医生你正在用的其他药，避免冲突。
化痰药和止咳药要间隔2小时用：化痰药是帮着排痰的，止咳药是抑制咳嗽的，如果一起用，痰排不出来反而会加重感染，所以得隔开时间。
还有几个重点提醒：6岁以下儿童绝对不能用含可待因的止咳药，因为可能引起严重的呼吸抑制；雾化治疗要记住“三要三不要”——药液要现配现用（避免变质）、面罩要紧贴口鼻（保证药效）、呼吸要深慢均匀（让药到下呼吸道）；不要自己调整剂量、不要雾化后立刻吃东西（避免药物残留到消化道）、不要忘了雾化后漱口（尤其是用激素雾化的，要把嘴里的药物冲掉，防止口腔溃疡）。雾化时配合腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去），能让药液更好地沉积在气管和肺部。
最后要敲黑板提醒——如果咳嗽时还伴有发热、咳血、胸痛，或者咳嗽持续超过3周都没好，一定要及时去医院检查。临床指南建议，这种情况需要做过敏原筛查（看看是不是过敏引起的）和肺功能检测（排除哮喘等问题），别拖着。
总的来说，感冒后的夜间咳嗽不是大问题，但得用对方法：结合现代医学选对药、调整环境让气道舒服、用中医方法辅助，还要牢牢记住安全用药的原则，同时警惕危险信号。这样才能既缓解咳嗽，又保证安全。
