高血压被称为“沉默的杀手”，症状会随着病情发展呈现不同特点。根据《中国高血压防治指南》最新数据，我国18岁以上成人高血压患病率达27.5%，但很多人对症状不了解，容易忽略身体发出的预警。下面结合临床研究，给大家讲清楚血压异常的信号和应对办法。
早期信号：那些容易被忽略的“小不舒服”
高血压刚出现时症状很隐蔽，约30%患者会有晨起头晕——早上醒来总觉得头“飘飘的”，太阳穴或后脑勺胀胀的疼，这种晕不是天旋地转，而是持续的“发懵感”。要注意和偏头痛（一侧头疼、怕光）、颈椎病（转头时晕加重）区分开。
还有些非典型症状要警惕：总觉得胸口闷、心跳忽快忽慢；没原因的全身乏力，连走路都觉得累；看东西模糊，还伴随眼睛胀。临床数据显示，约40%早期患者因为这些症状“不典型”没及时看病，其中65%没确诊的人之前都出现过这些表现，但以为是“没睡好”“累着了”而没当回事。
重度高血压：必须立刻送医的危险信号
当血压超过180/110mmHg时，就到了高血压急症，随时可能危及生命。典型表现是：
- 剧烈头痛，像“头要炸开”，还会喷射状呕吐（不是普通恶心吐，而是突然喷出来）；
- 视觉异常：眼前一部分看不到、暂时失明，或看东西重影；
- 意识不清：从犯困、打盹到完全昏迷，叫都叫不醒。
更危险的是无症状高血压——约15%患者平时没感觉，但心脏、肾脏等靶器官受损的风险比有症状的人高2.3倍。如果出现端坐呼吸（躺不下，只能坐着喘气）、粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭的信号；神经系统也容易出问题，脑梗死或脑出血的概率比平时高7-10倍。这时候必须立刻送医，2小时内要把血压降20%-25%，否则会有生命危险。
妊娠期高血压：孕妇要盯紧的“三个信号”
孕妇的血压管理更特殊，要警惕三联征：
- 上肢水肿：突然出现，按下去有个坑，5秒以上才弹回来；
- 视觉异常：看东西有闪光、飞蚊变多，或眼前“雾蒙蒙”；
- 右上腹痛：像被扎了一样疼，可能是肝包膜下出血的信号。
产科指南要求做好三级监测：
- 家庭自测：每天固定时间（比如晨起、睡前）量血压，保持安静，胳膊和心脏平齐；
- 社区产检：每周去社区测2次，让医生跟踪血压变化；
- 医院评估：血压不稳时做24小时动态血压监测，看一整天的波动。
如果出现头痛、看东西不清或上腹痛，要立刻查肝肾功能、凝血功能和胎儿B超——这些是子痫前期的信号，严重会影响母婴安全。有子痫前期风险的孕妇（比如之前怀孕有高血压、本身有糖尿病），还要密切关注尿蛋白/肌酐比值，这能早期发现肾脏损伤。
科学管理：守住这三道“防线”
不管是预防还是控制高血压，做好这三点能降低风险：
- 监测防线：30岁以上每季度测1次血压；高危人群（有家族史、超重、爱吃咸）每天早晚自测。用经认证的电子血压计，测前坐5分钟，别说话、别憋尿。
- 记录防线：写本“血压日记”——记清楚血压值、不舒服的时间（比如“早上8点头晕”）、诱发因素（比如“昨天加班到11点”）、缓解方式（比如“休息10分钟好了”）。重点记心悸、气短这些伴随症状，看病时给医生看能更快找原因。
- 评估防线：每年查1次靶器官——做眼底镜检查（看视网膜动脉有没有硬化）、尿微量白蛋白（查早期肾损伤）、心电图（查左心室有没有变厚）。这些检查能早发现器官受损，比“头晕”更能反映真实病情。
如果连续3天自测血压超过140/90mmHg，或出现剧烈头痛、看东西不清，要立刻去急诊——这些是血压飙升的信号，不能等。特别提醒：血压管理要“因人而异”，比如65岁以上老人目标可以松一点（150/90以下），有糖尿病或肾病的要更严（130/80以下），具体听医生的。
总之，高血压虽然“沉默”，但身体总会发出信号。只要做好监测、记录和定期评估，就能早发现、早调整，把“杀手”变成可控制的慢性病。记住：早重视比晚治疗更重要。
