清晨刷牙突然疼得钻心、晚上跳着疼得睡不着，甚至舌苔变厚发黄——这些症状可能都在提醒你：牙根尖发炎了（医学上叫“根尖周炎”）。这种牙根末端的炎症要是没及时处理，会从一开始的冷热敏感变成持续剧痛，严重还会引发发烧、脸肿等全身症状。
炎症是怎么“跑”到全身的？
当牙髓（牙神经）感染冲破牙根尖的“防护层”后，炎症会顺着三条路扩散：
- 顺着牙齿传：比如疼到耳朵、太阳穴附近，像放射性的钝痛；
- 跟着淋巴走：下巴底下的淋巴结会肿起来，一按就疼；
- 触发全身免疫反应：打乱舌苔上的菌群平衡——2022年《牙髓病学杂志》研究发现，根尖周炎患者舌苔上的细菌种类比健康人少三分之一，这就是为啥炎症会让舌苔变黄变腻的原因。
怎么判断自己是不是根尖周炎？
自己先查这3点：
- 疼了超过24小时还没缓解；
- 咬东西时牙酸涨得难受；
- 牙龈上鼓了小脓包（像“小痘痘”）。
医生会用这3招确诊：
- 轻敲患牙，要是疼得明显；
- 用冷热刺激试试，没反应（说明牙神经已经坏死）；
- 拍X线片，根尖有超过2毫米的阴影。
现在治根尖周炎有啥好方法？
以前治根管是开髓引流再填充，现在有了显微根管技术（2023年《口腔医学杂志》推荐）——用三维影像精准定位牙根，加上超声工具帮忙，清理得更干净、填充得更严实。治疗分三步：
- 急性期（0-48小时）：开髓减压、冲洗消炎，先把疼止住；
- 根管预备：用镍钛器械把根管清理成形；
- 生物封闭：用热牙胶严严实实填上，不让细菌再进去。
治完后这3天要“小心伺候”
治完后的72小时是恢复关键期，注意这几点：
- 冷敷消肿：每小时用冰袋敷患侧脸15分钟（别直接贴皮肤，裹层毛巾）；
- 睡觉垫高枕头：把枕头抬高15度，减少血流聚集，肿得没那么厉害；
- 口腔护理：用0.12%氯己定含漱液每天漱四次，抑制细菌；
- 饮食要“温柔”：别用患侧嚼超过55℃的食物（比如热汤、热茶），也别啃硬东西（比如坚果、骨头）。
什么时候需要用抗菌药物？
如果出现脸肿、发烧，说明炎症扩散了，一定要找医生开抗菌药物——千万别自己乱买。注意这2点：
- 治疗期间别用含酒精的口腔产品（比如含酒精的漱口水）；
- 症状缓解了就赶紧停，避免细菌产生耐药性。
平时怎么预防？
根尖周炎大多是“拖”出来的，做好这几点能防患于未然：
- 定期查口腔：每半年去做一次牙周检查（比如洗牙、查牙龈）；
- 蛀牙早补：有蛀牙赶紧补，别等烂到牙神经；
- 磨牙要干预：晚上磨牙的人，找医生做个咬合垫，减少牙齿磨损；
- 糖尿病患者要注意：免疫力弱，根尖周炎发展比常人快，更要定期查口腔；
- 舌苔别乱刮：用舌苔刷轻刷舌背就行，别太用力，不然会伤味蕾。
其实舌苔是身体的“健康信号灯”——现在研究证实，舌苔越厚，牙龈下的细菌越多（相关性高达0.71）；中医说黄苔是“湿热”，和西医讲的炎症反应刚好对应。所以平时多观察舌苔变化，加上定期口腔检查，就能早发现根尖周炎的苗头，及时处理。说到底，预防比治疗更重要——好好爱护牙齿，才能避免这种钻心的疼！
