骨折急救得先评估再处理，不能乱动手。锁骨骨折和大腿内侧损伤是运动中常见的问题，处理方式不一样，早期准确处置对恢复特别关键。
锁骨骨折的处理要点
锁骨是连接上肢和身体的“桥梁”，骨折占全身骨折的5%到10%。初步判断可以看两个肩膀是不是对称，伤处有没有骨头突出来，但千万别乱摸或试着把骨头推回去。拍片子首选DR（数字化X线），要是想更清楚骨折移位情况，能做三维CT重建。
保守治疗适合谁？ 没有移位或者移位很轻的骨折（比如NeerⅠ型），用锁骨固定带把肩胛骨往里面收着固定。固定的时候每2周要拍一次片子看看情况，一般固定4到6周。早期可以动动手指、手腕，防止胳膊肿。
什么时候要手术？ 如果有这些情况就得做：骨折端移位明显（短了超过2厘米）、伤到血管神经、浮动肩（肩膀不稳定），或者保守治疗没效果。现在常用解剖型钛合金钢板做内固定，微创就能复位固定，术后早就能轻轻动肩关节了。
大腿内侧损伤的分级处理
大腿内侧有缝匠肌、股薄肌等好几块肌肉，受伤后要分清楚是软组织挫伤还是肌肉撕裂。刚受伤的时候要遵循“RICE”原则——休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），但冰敷要注意，伤后48小时内用，每次不超过15分钟。
损伤程度怎么分？
- 一级：只有局部压痛，没明显活动障碍；
- 二级：肌肉部分撕裂，活动受限；
- 三级：肌肉完全断了，得手术修复。
要做什么检查？ 超声能动态看肌肉收缩的情况，二级以上损伤建议做MRI，能清楚看到肌肉断了多少、有没有血肿。
康复管理要科学
- 分阶段康复：急性期（0-72小时）主要固定保护；亚急性期（3-14天）慢慢增加关节活动；恢复期（2-6周）做渐进式抗阻训练（比如用弹力带）。研究说早期适度活动能让关节活动度多恢复20%-30%。
- 营养要跟上：蛋白质要吃到1.2-1.5克/每公斤体重/每天（比如60公斤的人每天吃72-90克蛋白质），钙每天800-1000毫克。维生素D保持在30-50ng/mL能帮骨头长痂，但要监测血钙。
- 疼痛肿胀怎么处理：刚受伤疼的话可以用对乙酰氨基酚止疼，别用非甾体抗炎药（可能影响骨头愈合）。局部冰敷加加压包扎能有效消肿。
这些误区要避开
- 热敷早了：骨折头48小时内不能热敷，会加重出血；
- 锻炼太急：没长好骨头前别做抗阻训练，容易骨头不长（骨不连）；
- 早负重：下肢骨折要等片子显示长骨痂了再负重，早了可能内固定失败；
- 固定太久：固定超过6周可能关节僵，发生率15%-20%。
现在骨科治疗讲究从受伤到康复的全周期管理。研究显示，规范康复能让锁骨骨折患者肩关节活动度恢复92%，大腿肌肉损伤复发率降到8%以下。患者要定期去复查，必要时找物理治疗师做个性化康复方案，一步步恢复功能。
