扭伤是最常见的运动损伤之一,但恢复速度因人而异,主要和三个因素有关:扭伤的严重程度、受伤的关节部位,以及受伤后前72小时的处理是否得当。
扭伤分等级,恢复时间不一样
常用的分级方法把扭伤分成三级:I级是韧带轻微拉伤(只有少量纤维撕裂),局部有点肿、疼,不影响日常活动,一般7-10天就能好;II级是部分韧带纤维断裂,会肿得明显,还有瘀青,得3-6周才能恢复;III级是韧带完全断裂,通常需要手术,恢复至少8周以上。2022年《运动创伤学杂志》的研究发现,II级扭伤如果早期开始康复训练,能把恢复时间缩短23%-35%。
受伤部位不同,好得快慢有差异
不同关节的恢复速度不一样:手指关节血供充足,恢复最快;踝关节要负重走路,恢复时间比手指多30%左右;膝关节结构复杂,恢复时还要额外练平衡。比如踝关节扭伤后,要练4-6周才能恢复本体感觉(关节感知自身位置的能力),而手指关节只需要2-3周。
受伤前3天,记住“PRICE”原则
受伤后的黄金72小时,要遵循PRICE原则:保护受伤部位(比如用支具固定)、避免过度用力、冰敷、绑弹力绷带加压,以及把受伤部位抬高(比如脚扭伤就垫个枕头)。具体来说,冰敷要“15分钟冰敷+2小时间隔”,能有效缓解肿痛;绑弹力绷带时要从远端往近端缠,压力适中(别勒得太疼),既能消肿又不影响血液循环。48小时后可以换成热敷(用38-41℃的热毛巾或暖水袋),每次敷15-20分钟,同时轻轻活动关节,能加速组织修复。
出现这些情况,赶紧去医院
如果有以下症状,一定要尽快拍片子检查:关节歪了、能掰到不正常的角度;持续疼痛还带着放射性麻木(比如从脚麻到小腿);脚踩地超过30秒就疼得受不了;肿了2周还没消。研究显示,III级扭伤如果延误治疗,以后关节不稳的概率会高4.2倍,二次损伤风险是第一次的3倍。
分阶段康复,好得更稳
恢复要按阶段练:急性期(0-72小时)以保护为主,别乱动;亚急性期(3-7天)可以做等长收缩训练(比如绷紧肌肉但不活动关节);慢性期(14天后)加本体感觉训练(比如单脚站)。比如踝关节扭伤者,可以用脚趾在空中写字母(字母表书写训练),每天3组,每组10次,能提升关节活动度15%-20%。
特殊人群要多注意
糖尿病患者恢复周期比普通人长50%,要警惕神经病变(比如手脚麻、凉);骨质疏松患者扭伤时骨折风险高7倍;青少年运动员要小心骨骺损伤(影响骨头生长);2023年的研究建议,40岁以上患者扭伤后,最好做跟腱超声,排除伴随损伤。
康复后这样做,减少复发
恢复后的6个月是复发高风险期,要做好预防:运动前做10分钟动态拉伸(比如高抬腿、扩胸);穿有足弓支撑的鞋子;每周3次平衡训练(比如单脚站);控制体重(减重10%能降低关节负荷25%)。专业运动员的数据显示,系统预防能让复发率从42%降到9%。
总之,扭伤后不用过度慌张,但要先判断严重程度,及时正确处理,再按阶段练康复。特殊人群要关注身体反应,康复后做好预防——这些能帮你更快恢复,也减少再次受伤的可能。