很多人常把后背酸痛归结为“久坐累的”或“睡姿不好”，但你可能忽略了一个隐藏的关联——肩周炎。肩周炎不仅会导致肩部疼痛、抬胳膊困难，还可能通过一系列连锁反应让后背“跟着遭殃”。接下来我们就具体说说肩周炎是怎么“牵连”到后背的，以及出现症状后该怎么应对。
炎症扩散：肩部炎症“蔓延”到后背肌肉
肩周炎本质是肩部周围组织（如肌腱、滑囊）的无菌性炎症，这种炎症并非只局限在肩膀。肩部和后背的肌肉、筋膜是紧密相连的，比如后背的斜方肌（从颈部延伸到肩部和后背中部的大块肌肉）、菱形肌（位于肩胛骨之间的深层肌肉），都和肩部肌肉有直接的筋膜连接。当肩周炎发作时，肩部的炎症会沿着筋膜向周围扩散，刺激这些后背肌肉出现充血、水肿，进而引发酸痛感。比如，有些肩周炎患者早上起床时不仅肩膀僵硬，后背上部也会隐隐作痛，按压斜方肌时痛感更明显，这就是炎症扩散的典型表现。需要注意的是，这种炎症扩散引发的酸痛通常和肩部活动相关，比如抬胳膊时后背酸痛会加重，休息后会略有缓解。
姿势改变：用“歪姿势”躲肩痛，反而累坏后背
肩周炎带来的肩部疼痛会让人不自觉地调整姿势来“避痛”——比如因为抬右肩痛就习惯性地左肩高、右肩低，或者因为肩膀活动受限就长期含胸驼背。这些看似“舒服”的姿势，其实会让后背肌肉长期处于失衡状态。以含胸姿势为例，此时后背的菱形肌会被过度拉长，斜方肌上束则一直处于紧绷状态，时间久了肌肉纤维会出现微小损伤，引发劳损性酸痛。有临床数据显示，约30%的肩周炎患者会因为长期不良姿势，在发病后1-2个月出现后背酸痛，其中以斜方肌区域的酸痛最为常见。这种酸痛通常是持续性的，即使不活动也可能存在，按压时会有明显的肌肉硬结。
神经牵涉：肩部神经“传递”疼痛信号到后背
肩部和后背的神经分布存在交叉联系，比如支配肩部运动和感觉的肩胛上神经、腋神经，其感觉分支会延伸到后背上部区域。当肩周炎引发肩部神经受到炎症刺激或压迫时，疼痛信号会通过神经传导“牵涉”到后背对应的神经区域，引发“放射性酸痛”。这种酸痛和肌肉劳损的酸痛不同，通常是“一跳一跳”或“针刺样”的，而且位置相对固定，比如肩膀痛的同时，后背肩胛骨内侧也会跟着痛。需要注意的是，神经牵涉引发的酸痛容易被误认为是“后背本身的问题”，导致很多人只按摩后背却忽略了肩部的根源问题。
看到这里，可能有人会问：“我后背酸痛，怎么判断是不是肩周炎引起的？”其实可以通过两个简单的方法初步排查：一是观察肩部活动——如果抬胳膊到肩膀高度就痛，或者没法顺利梳头发、扣后背的扣子，可能是肩周炎；二是注意酸痛的关联——如果后背酸痛在肩部活动时加重，休息后不能完全缓解，且肩部本身也有不适感，那么和肩周炎的关联就比较大。不过这些只是初步判断，不能替代专业诊断。
需要提醒的是，后背酸痛的原因不止肩周炎，腰肌劳损、颈椎病、背部筋膜炎等也可能引发类似症状。比如颈椎病引发的后背酸痛通常和颈部活动相关，还可能伴有手麻；腰肌劳损的酸痛则主要集中在后背下部。因此，出现后背经常酸痛的情况，不要自行判断“贴个膏药就好”，建议及时到正规医院的骨外科或康复科就诊，通过体格检查、影像学检查（如肩部X线、超声）明确病因。
如果确诊是肩周炎引发的后背酸痛，针对性治疗很重要。首先要控制肩部的炎症，比如在医生指导下进行物理治疗（如超短波、冲击波）；其次要纠正不良姿势，避免含胸、耸肩，坐着时保持后背靠紧椅背，肩膀自然放松；另外，还可以在康复师指导下做一些肩部和后背的放松训练，比如缓慢转动肩膀、拉伸斜方肌，帮助缓解肌肉紧张。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、患有严重颈椎病的人）进行姿势调整或训练时，需在医生指导下进行，避免引发其他问题。
很多人对肩周炎存在误解，认为“忍忍就好了”，但如果延误治疗，不仅会导致肩部活动受限加重，还可能让后背肌肉劳损变成慢性问题，影响日常生活。比如有些患者因为长期忽略肩部疼痛，后期连穿衣服、提重物都变得困难，后背的酸痛也会从偶尔发作变成天天存在。因此，不管是肩部疼痛还是后背酸痛，都要及时关注，早发现早处理才能更好地恢复健康。
