化脓性扁桃体炎是常见的咽喉部感染性疾病，主要由A组β溶血性链球菌引起，通过飞沫传播，免疫力下降时容易发病，表现为扁桃体化脓、高烧、吞咽剧痛等症状，若不及时规范治疗，可能连累心脏或肾脏，需早识别、早处理。
为啥会得化脓性扁桃体炎？链球菌“作乱”的过程
链球菌通过飞沫进入咽喉后，趁免疫力弱时冲破黏膜保护，释放溶血素、链激酶等毒素，破坏咽喉黏膜细胞，引发局部炎症。免疫系统会调动大量中性粒细胞聚集到发炎部位“杀菌”，这些细胞和细菌“斗争”后形成黄白色脓性分泌物，就是扁桃体表面的脓点。
炎症还会释放白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等物质，作用于体温调节中枢，导致持续高烧。约15%患者会因链球菌毒素引发更强烈的免疫反应，症状更严重。
这些症状要警惕，可能是扁桃体“化脓”了
- 吞咽越来越疼：初期只是咽东西疼，后来可能连张口都困难，疼痛还会放射到耳朵；
- 脖子淋巴结肿大：下颌或颈前的淋巴结会肿成1-2厘米的小硬块，一按就疼；
- 高烧不退：体温常超过38.5℃，吃退烧药效果有限，烧超过3天还没好转；
- 说话含糊像含东西：软腭肿得没法正常运动，说话像含着热土豆一样不清楚；
- 浑身没力气：伴随乏力、肌肉酸痛、不想吃饭等“没精神”的表现；
- 小孩容易闹肚子：约30%儿童会出现腹痛、呕吐，可能和免疫反应有关；
- 不及时治有后遗症：放任不管的话，2-3周后可能引发急性风湿热（连累心脏）或链球菌感染后肾小球肾炎（连累肾脏）。
得了病怎么治？按这几步来才规范
第一步：先查清楚“是不是链球菌搞的鬼”
就诊后48小时内做咽拭子检查，结合快速抗原检测和细菌培养结果更准（假阴性率约10%-15%），同时医生会用喉镜看扁桃体——双侧肿到Ⅱ度以上、隐窝有脓，基本能确诊。
第二步：用对 antibiotics，别私自停药
根据指南，首选青霉素类药物，疗程要够10天（哪怕烧退了也得接着用）；对青霉素过敏的话，可换头孢呋辛或克林霉素。一定要听医生的，别自己换药用或中途停药。如果3天症状没好转，赶紧回医院复诊。
第三步：缓解症状有技巧
- 局部清洁：用淡盐水或医用漱口液（如复方硼砂溶液）漱口，每天4-6次，能减轻咽喉肿痛；
- 降温别硬扛：体温超过39℃时，先试试温水擦身等物理降温，吃药退烧要遵医嘱；
- 饮食要“软”：吃流质或半流质食物（比如粥、豆浆），别吃辣的、硬的刺激咽喉，适量补充维生素B、C。
第四步：在家要盯着这些“危险信号”
如果持续高烧超过5天、出现呼吸困难、脖子越肿越厉害、神志不清，或者孩子尿量减少、精神萎靡，赶紧去医院——可能是炎症加重或出现并发症了。
怎么防？从“减少传染”到“增强免疫力”都要做
- 认真护好口腔：每天刷两次牙，用软毛牙刷，3个月换一次（避免细菌滋生）；
- 环境要“舒服”：房间湿度保持40%-60%（太干或太潮都容易滋生细菌），常开窗通风，流感季少去商场、游乐场等人多的地方；
- 把免疫力“养”起来：每周至少3次有氧运动（比如快走、慢跑），多吃含锌的食物（牡蛎、坚果、瘦肉），帮身体“抗病菌”；
- 别被传染：和化脓性扁桃体炎患者保持1米以上距离，不共用碗筷、杯子，咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂好口鼻，避免飞沫传播。
化脓性扁桃体炎虽然常见，但关键是“早确诊、用够药、防传染”。只要规范治疗，大部分能很快好；平时注意口腔卫生、增强免疫力，也能减少发病风险。别把“嗓子疼”不当回事，小炎症拖成肾炎、风湿热就麻烦了！
