怀孕后发现甲状腺结节是孕期常见的内分泌问题之一，甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对胎儿生长发育尤其是神经系统发育至关重要。因此，孕期发现甲状腺结节后，需及时评估结节性质及甲状腺功能状态，制定安全合理的处理方案，以保障母婴健康。
- 立即完善甲状腺功能检查
甲状腺功能检查是孕期甲状腺结节处理的首要步骤。甲状腺功能异常（包括甲状腺功能亢进或减退）会直接影响胎儿正常发育：甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍、生长迟缓及流产风险增加；甲状腺功能亢进则可能引发早产、胎儿宫内窘迫等并发症。检查项目通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标，通过这些指标可明确甲状腺功能状态。若功能异常，需在医生指导下进行针对性干预；若功能正常，则需进一步评估结节性质。 - 评估甲状腺结节性质
结节性质判断主要依赖超声检查，这是无创、安全且对胎儿无辐射的检查方式。超声会重点观察结节大小、形态（是否规则）、边界（是否清晰）、内部回声（是否均匀）、有无钙化（尤其是微钙化）、血流信号（是否丰富）及纵横比（是否大于1）等特征。若超声提示结节为良性（如形态规则、边界清晰、无钙化等），无需特殊治疗，仅需定期复查：一般建议孕中期（14-27周）和孕晚期（28周及以后）各进行一次超声检查，监测结节大小及性质变化。若结节存在恶性倾向（如形态不规则、边界不清、微钙化、纵横比大于1等），需进一步评估是否需要手术治疗。 - 恶性倾向结节的手术时机选择
对于有恶性倾向的甲状腺结节，孕期手术需谨慎选择时机。孕早期（1-12周）胎儿器官发育尚未稳定，手术麻醉及操作可能增加流产风险；孕晚期（28周及以后）手术可能诱发早产或影响分娩过程。因此，若结节确需手术，通常建议在孕中期（14-27周）进行，此时胎儿相对稳定，手术风险较低。但手术前需由内分泌科、产科及外科医生共同评估，权衡手术获益与胎儿风险，确保母婴安全。 - 日常管理与注意事项
孕期发现甲状腺结节后，需保持良好生活习惯：避免过度劳累及精神紧张，保持情绪稳定；合理调整饮食结构，碘摄入需适量（既不能缺乏也不能过量），避免食用过多含碘丰富食物或严格限碘；定期进行产前检查，同时密切关注甲状腺相关症状（如颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难等），若出现异常需及时就医。 孕期发现甲状腺结节后，需遵循“先评估功能、再判断性质、后制定方案”的原则，所有检查及处理措施均需在专业医生指导下进行。必须遵医嘱，定期复查甲状腺功能及超声，如有异常及时咨询医生，切勿自行判断或采取任何治疗措施，以确保母婴健康安全。
