不少人久坐办公、低头刷手机后，总觉得肩膀发僵、脖子酸痛，有时候手还麻酥酥的，手腕也隐隐作痛——可别不当回事，这些症状很可能是颈椎病在“报警”。颈椎病不是单一毛病，而是颈椎退行性病变的总称，不同类型的颈椎病，症状和应对方式都不一样，今天就来好好掰扯掰扯。
神经根型颈椎病：上肢放射性不适的“元凶”
神经根型颈椎病是临床上最常见的颈椎病类型，根据临床常用的颈椎病诊治指南，这种类型约占所有颈椎病的60%~70%。它主要是由于颈椎长期劳损、椎间盘突出或者骨质增生，导致椎间孔变窄，压迫到从颈椎脊髓发出的神经根。神经根就像传递感觉和运动信号的“电线”，一旦被压迫，信号传导就会出问题，所以除了颈肩部位的酸痛、僵硬，还会引发上肢的放射性疼痛或麻木，比如疼痛从肩膀一直串到手臂、手腕甚至手指，像电流通过一样，低头、转头或者提重物时，症状可能会明显加重。
脊髓型颈椎病：需高度警惕的“隐形威胁”
脊髓型颈椎病虽然发病率相对较低，约占颈椎病的10%~15%，但它是最危险的一种类型——因为压迫的是脊髓，这可是人体中枢神经系统的重要组成部分。这种类型通常是由于颈椎间盘突出、后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚等原因，导致脊髓受到持续压迫。除了可能出现上肢麻木、无力（比如拿筷子、握笔不稳，甚至拿东西容易掉），还会影响下肢功能，比如走路时感觉像踩在棉花上，脚步不稳，严重时还可能影响大小便功能。需要特别注意的是，脊髓型颈椎病不能随意进行按摩、牵引等康复操作，不当操作可能会加重脊髓压迫，甚至导致严重后果，所以一旦出现上述症状，必须及时就医检查。
交感神经型颈椎病：症状“五花八门”的“伪装者”
交感神经型颈椎病的症状最“五花八门”，因为它刺激的是交感神经系统——交感神经几乎遍布全身，负责调节内脏、血管和腺体的功能。这种类型通常是由于颈椎病变刺激到颈椎周围的交感神经末梢，引发一系列交感神经功能紊乱的症状。除了颈肩疼痛、手麻手腕疼这些常见症状外，还可能出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心慌、胸闷、恶心、出汗异常等症状，有时候这些症状会盖过颈肩不适，导致患者误以为是高血压、心脏病或者眼科疾病，从而延误诊断。诊断这种类型的颈椎病需要先排除其他相关疾病，所以如果症状复杂多样，一定要找医生进行鉴别。
科学应对颈椎病：治疗与康复双管齐下
了解了这三种容易引发肩颈疼、手麻手腕疼的颈椎病类型，接下来我们看看如何科学应对，做到治疗与康复双管齐下。首先是药物治疗，医生会根据症状的严重程度开具相应药物，比如非甾体类抗炎药用于缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂用于放松紧张痉挛的颈肩肌肉，神经营养药用于帮助受损神经修复，但所有药物都必须在医生的指导下使用，不能自行购买服用。其次是康复理疗，这是颈椎病治疗的重要组成部分，研究表明，结合运动疗法（如颈椎稳定性训练、麦肯基疗法）的物理治疗（如超声波、中频电疗、牵引），能使颈椎病患者的症状改善率提高35%左右。不过牵引治疗并非适用于所有类型，比如脊髓型颈椎病就禁用牵引。最后是日常习惯调整，这也至关重要，比如避免长时间低头，办公时保持颈椎中立位（屏幕与视线平齐），每工作1小时起身活动5~10分钟，做一些简单的颈肩拉伸动作（如仰头看天花板、肩膀后缩夹紧、缓慢旋转颈部等），这些小习惯能有效减轻颈椎负担，预防颈椎病加重。
需要提醒的是，颈椎病的诊断需要依靠影像学检查（如颈椎X线、CT或MRI），所以如果出现持续的肩颈疼痛、手麻手腕疼等症状，不要自行判断或随意治疗，及时到正规医院就诊，明确类型后再采取针对性措施，才能更好地缓解症状、保护颈椎健康。
