脚背出现暗红色皮疹，可别误以为是普通蚊虫叮咬，这可能是免疫系统异常引发的血管炎性病变——过敏性紫癜，一种常见的血管变态反应性疾病。它的发病和免疫系统“过度反应”有关：当身体遇到感染、过敏原或环境刺激时，免疫系统会错误攻击自身血管壁，让毛细血管变“漏”，血液渗出来就形成了这种特征性皮疹。
发病诱因解析
研究发现，有遗传易感体质的人，接触特定触发因素后更容易发病。常见诱因包括：感染（比如链球菌、幽门螺杆菌等病原体）、食物过敏（海鲜、牛奶、鸡蛋等高致敏食物）、环境刺激（花粉、尘螨等空气中的过敏原）、药物反应（某些抗生素、解热镇痛药）。值得注意的是，约50%患者发病前有上呼吸道感染史，这也解释了为什么春秋季是高发期。
临床表现特征
典型的皮肤损害是下肢对称分布的暗红色斑丘疹，特点很鲜明：好发在足背、小腿这些“靠重力”的部位；压一下不会褪色，形状像芝麻粒；约2/3患者会伴有关节肿痛，1/3会出现肾脏损害。
如果出现这些“危险信号”要警惕：突发剧烈腹痛，甚至消化道出血；尿里有血、泡沫多或持续蛋白尿；膝、踝关节动不了还明显压痛。
诊疗应对策略
发现可疑皮疹，先按这几步处理：1. 查病因——记好近期的饮食、用药史，排查可能的致敏源；2. 基础治疗——在医生指导下用维生素C、芦丁片等辅助药物；3. 出现这些情况赶紧就医：皮疹超过14天没改善；关节肿得影响正常活动；腹痛持续4小时以上；尿里有血或泡沫明显；体温超过38.5℃。
家庭护理要点
家庭护理记住“三要三不要”：要定期冷敷缓解局部不适；要穿宽松鞋袜减少摩擦；要记录症状变化；不要抓挠皮疹；避免剧烈运动加重血管损伤；别自己用激素类外用药。
研究进展
最新研究证实，规范管理能有效降低复发风险：补充维生素D，让血清浓度维持在30-50ng/ml；调整饮食，吃低组胺食物，少吃发酵食品；重症患者需在专科医生指导下用糖皮质激素。
特别提示：儿童患者要密切监测肾功能，确诊后每3个月查一次尿微量白蛋白，早发现肾脏受累的迹象。
过敏性紫癜虽然常见，但只要及时识别、规范处理，大部分患者能控制病情。如果脚背出现可疑皮疹，别自行判断，早查早治才能避免更严重的问题。
