介入治疗术后，有两大类异常情况需要重点关注。据临床数据，术后早期并发症发生率约15%-20%，出血和血栓是最需要警惕的两类问题。患者学会识别症状、知道怎么应对，再配合科学护理，能有效降低不良事件的发生风险。
术后异常信号识别与应对
出血风险监测
用抗血小板药物期间，约15%的患者会出现黏膜出血，比如牙龈渗血、皮肤有瘀斑、眼睛结膜出血等。这些症状大多出现在术后72小时内，建议每天观察出血部位的变化，记录出血持续时间和范围。如果出现血红蛋白降低、血压不稳，或者穿刺部位一直肿胀，要立即找医生评估。
消化系统反应管理
约8%的患者术后会觉得胃不舒服，比如烧心、隐隐作痛或者没胃口。建议慢慢调整饮食：术后第一天先吃温凉的流食，之后逐步换成低纤维的半流质食物。吃饭时保持30度左右的半卧位，能减少食管反流；别吃太烫、辛辣或者硬的、不好消化的食物。
术后护理三大核心措施
药物精准管理
双重抗血小板治疗（DAPT）要严格按医嘱执行，通常是阿司匹林联合P2Y12受体拮抗剂。术后1个月内，建议每两周查一次血小板聚集率，医生会根据结果调整用药方案。如果出血风险评分（比如PRECISE-DAPT评分）超过25分，需要重新评估治疗策略。
血栓事件预防
术后72小时是血栓高发期，要多维度监测：比如通过持续心电监护看ST段变化，定期查D-二聚体水平，还要记录胸痛发作的特点。如果出现持续性胸痛，还伴着呼吸困难、出大汗或者放射性疼痛，要在10分钟内启动急诊流程。
穿刺部位护理
桡动脉穿刺处用改良压迫法：术后立即用气压止血带（压力维持40-60mmHg），每2小时减压5分钟，总共压6-8小时。要观察这些指标：末梢循环好不好（比如毛细血管充盈时间不超过2秒）、皮肤温度和颜色有没有变化。如果手肿得更厉害或者有麻木感，要警惕骨筋膜室综合征。
特殊情况处理规范
出血的处理分三级：
- 一级处理：用3×3厘米的无菌纱布覆盖出血处，局部加压，同时让肢体不动；
- 二级处理：用弹性绷带做“8”字加压包扎，压力保持15-20mmHg；
- 三级处理：由介入医生评估是否需要用血管缝合装置。
建议记康复日志，内容包括生命体征、每天的活动量（步数/运动类型）、吃药后的反应和症状变化。智能可穿戴设备能辅助监测，但要经过医疗团队评估能不能用。
长期康复管理方案
规范的术后管理能让3年内心血管事件复发率降低40%。推荐实施“3×3健康计划”：
- 运动：每天做3次中等强度有氧运动（比如快走、打太极），每次30分钟；
- 饮食：用“彩虹饮食法”，每天吃5种不同颜色的蔬菜和水果，总量不少于400克；
- 社会支持：可以加入病友互助小组，每周聊一次健康相关的话题。
最新研究发现，规范管理的患者生活质量评分（SF-36）能提高25%-30%。建议每3-6个月复查冠脉CTA，评估支架通畅情况；同时定期监测血脂、血糖等代谢指标。
