脖子疼还发烧，是很多人都遇到过的问题，背后可能和颈椎、淋巴结、肌肉等多个部位的问题有关。今天从常见的三个原因说起，帮大家搞清楚怎么应对。
一、颈椎老化：藏在“脖子硬”里的生理变化
颈椎是脊柱最灵活的部分，要扛着脑袋的重量还要做转头、低头等动作。比如低头看手机时，脖子前倾45度，颈椎承受的压力会比抬头时翻一倍。长期这样的异常受力，会让椎间盘里的“弹性物质”（髓核）脱水变少，外层纤维环破裂，椎体边缘还会长出小骨头（骨赘）。
典型表现是脖子发僵，动的时候疼（像钝痛或烧着疼），有的还会放射到肩膀。其实约70%的颈椎老化是正常生理现象，只有压迫到神经时才需要治疗。平时要注意：调整屏幕高度和眼睛平齐，保持颈椎自然前凸；每工作1小时，花5分钟放松脖子；选高度合适的枕头，让颈椎保持中立位。
二、淋巴结肿大：脖子上的“免疫警报器”
脖子上的淋巴结是免疫“哨兵”，遇到病菌入侵时会“奋起反抗”——体积变大。比如病毒感染的话，淋巴结可能3天内肿到原来的3-5倍；细菌感染还可能化脓。表现为脖子局部压痛、皮肤发烫，能摸到肿大的结节。
要区分不同情况：急性感染时，往往伴随发烧、咽痛，验血会发现白细胞升高；慢性反应性增生（比如免疫力低的人），淋巴结摸起来软、能活动；如果是结核性的，还会有盗汗、变瘦的“结核中毒症状”。应对方法：先做血常规、C反应蛋白检查明确感染类型；急性期用冷敷消肿，慢性期用热敷促进吸收；如果淋巴结融合、持续增大或全身不舒服，要及时做活检。
三、肌肉累坏了：“酸到睡不着”的背后原因
脖子肌肉长期被扯着（比如一直低头），会造成肌筋膜微小损伤，形成“疼痛触发点”。研究显示，持续性颈部前倾会让斜方肌上束的肌纤维拉长40%，导致代谢废物排不出去、乳酸堆积。
典型症状是：早上起床酸得厉害；能摸到条索状的硬结；晚上疼得影响睡眠；长时间保持固定姿势后动不了。康复可以这样做：做超声波、低中频电刺激等物理治疗；练抗阻训练增强深颈屈肌力量，改善耐力；用姿势监测设备提醒自己保持正确体态。
出现这些情况要赶紧就医：疼痛超过72小时还越来越重；胳膊放射性疼或麻；发烧超过38℃一直不退；脖子上的包块长得很快。
日常预防要贯穿生活：工作时用升降桌调整高度，遵循“20-20-20”法则（每看20分钟屏幕，看20英尺外的东西20秒）；每周3次游泳或瑜伽，加强颈肩肌肉；选可调节角度的床垫，保持脊柱生理曲度；每半年做一次颈肩部肌肉平衡和颈椎活动度检查。
脖子是连接头和身体的“关键枢纽”，不管是老化、感染还是肌肉劳损，早重视、早调整才能避免小问题变麻烦。
