急性脑卒中是中老年人常见的急危重症，也是导致长期残疾的主要原因之一，但很多人对它的认知仍存在偏差，甚至在突发时错过最佳救治时机。作为脑血管疾病的总称，它并非单一病症，而是包含了不同类型，每种类型的处理方式差异极大，若混淆可能延误治疗。
急性脑卒中到底是什么？
急性脑卒中即大众常说的“中风”，是因脑血管突然出现异常（堵塞或破裂），导致脑组织血液循环障碍、缺血缺氧或受压迫，进而引发神经功能损伤的疾病。它主要分为两大类：缺血性脑卒中（占比约70%-80%，即脑梗死，因脑血管被血栓或斑块堵塞，脑组织无法获得血液供应）和出血性脑卒中（如脑出血，因脑血管破裂出血，压迫周围脑组织）。
其典型症状可通过“中风120”原则快速识别：“1”代表看一张脸，是否出现单侧口角歪斜、面部不对称；“2”代表查两只胳膊，是否单侧无力、抬举困难；“0”代表听语言，是否说话含糊不清、无法理解他人话语。此外，严重时还可能出现意识障碍、突然晕倒、抽搐、短暂黑朦等症状，这些都属于需要立即就医的紧急情况。
很多人会混淆“脑卒中”和“脑梗死”的概念，甚至误以为脑梗死不属于脑卒中，这是错误的。脑梗死是脑卒中的最常见类型，而脑卒中还包括脑出血等其他脑血管意外，二者是“总称”与“具体类型”的关系，而非对立关系。
急性缺血性脑卒中的救治：争分夺秒的黄金原则
急性缺血性脑卒中的救治核心是“抢时间”，因为脑组织对缺血缺氧极其敏感，每延误1分钟，就可能有190万个脑细胞死亡，且死亡的脑细胞无法再生。正规医疗机构的神经科医生强调，科学救治需遵循以下原则：
首先是“就近救治”原则。一旦怀疑发生脑卒中，需立即拨打急救电话，选择最近的、具备脑卒中救治资质的医院（通常是有神经内科急诊、能开展溶栓治疗的医院），而非盲目追求“大医院”或长途转运，避免在路上浪费宝贵时间。
其次是“院前干预”的重要性。部分有条件的地区已开展移动卒中单元，这是配备了专业医护人员、影像学设备和溶栓药物的救护车，可在患者送往医院的途中完成头颅CT、血液检查等关键项目，甚至在院前进行静脉溶栓治疗，大幅缩短从发病到治疗的时间。不过需要注意的是，静脉溶栓有严格的时间窗（通常为发病后4.5小时内，部分经医生评估符合条件的患者可延长至6小时），且需排除出血风险，具体是否适用需由医生评估。
这里要提醒的是，很多人在家人突发脑卒中时会尝试喂水、喂药或拖拽患者起身，这些行为是错误的——喂水可能导致呛咳、误吸，拖拽可能加重肢体损伤，正确的做法是让患者平躺（若有呕吐需将头偏向一侧，避免窒息），解开领口，保持呼吸通畅，等待急救人员到来。
把握黄金救治时机能最大程度降低脑卒中的致死率，而对于出现偏瘫的患者，长期护理中的褥疮预防则是减少并发症、提升康复质量的关键环节。
脑卒中偏瘫患者：预防褥疮的3个核心要点
脑卒中患者常因偏瘫导致长期卧床或活动受限，若护理不当极易引发褥疮（即压疮，因局部皮肤长期受压，血液循环障碍导致皮肤及皮下组织缺血坏死），不仅增加患者痛苦，还可能引发感染等严重并发症。预防褥疮需要患者和家属的共同配合，具体可从以下三方面入手：
第一是“定期翻身与体位护理”。长期卧床的患者需每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压；翻身时动作要轻柔，避免拖拽皮肤；仰卧时可在腰背部、脚跟部放置柔软的医用防压疮垫（如气垫床、海绵垫），减少局部压力；侧卧时可在两膝之间夹一个小枕头，保持肢体舒适，避免关节受压。部分家属认为“患者不动就不会累”，其实长期保持同一姿势是导致褥疮的主要原因，规律翻身是临床常用且证据支持度较高的预防手段。
第二是“皮肤护理与清洁”。需保持患者皮肤干燥清洁，尤其是出汗较多或大小便失禁的患者，要及时更换衣物和床单，避免潮湿刺激皮肤；每天用温水擦拭皮肤，重点检查肩胛骨、骶尾部、足跟等易受压部位，若发现皮肤发红、发紫，需立即采取减压措施，避免发展为褥疮。
第三是“营养支持的辅助作用”。蛋白质、维生素C、锌等营养素对皮肤修复和抵抗力至关重要，偏瘫患者需保证充足的营养摄入，比如适量食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，多吃新鲜蔬菜补充维生素，必要时可在医生指导下使用营养补充剂。需要注意的是，营养补充不能替代药物治疗，具体方案需结合患者的消化能力和基础病情况调整。
关于脑卒中的3个常见误区
除了救治和护理方法，很多人对脑卒中的认知还存在误区，这些误区可能影响预防和应对效果：
误区一：“只有老年人才会得脑卒中”。事实上，近年来中青年脑卒中的发病率逐年上升，这与长期熬夜、高油高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活习惯密切相关。高血压、糖尿病、高血脂患者若控制不佳，即便年龄不大也可能突发脑卒中。
误区二：“手脚麻木忍忍就好，不是大事”。单侧肢体麻木、无力是脑卒中最典型的前兆症状之一，若出现此类症状，哪怕几分钟后自行缓解，也可能是短暂性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”），这是脑卒中的预警信号，需立即就医检查，避免发展为严重脑卒中。
误区三：“康复训练要等病情完全稳定后再做”。正规康复科医生指出，脑卒中患者的康复训练应尽早开始，只要生命体征稳定（通常在发病后48小时内），就可以在医生或康复师指导下进行被动训练（如家属帮助活动肢体），逐步过渡到主动训练，早期康复能有效改善肢体功能，减少后遗症。不过特殊人群（如合并严重心脏病、骨折的患者）的康复训练需在医生评估后进行，不可盲目操作。
高危人群的日常注意事项
高血压、糖尿病、高血脂患者，以及有脑卒中家族史、长期吸烟酗酒的人群，是脑卒中的高危人群，日常需做好以下几点：一是严格控制基础病，定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用药物，不可自行停药或调整剂量；二是养成健康的生活习惯，比如减少盐、油、糖的摄入，每周进行至少150分钟的中等强度运动（如快走、太极拳），避免熬夜；三是定期进行脑血管检查，比如头颅CT、颈动脉超声等，及时发现潜在风险。
需要强调的是，无论是脑卒中的救治还是长期护理，都需以正规医疗机构的建议为准，不可轻信“神秘偏方”或“保健品能预防中风”的说法——保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。特殊人群（如孕妇、高龄患者）的生活方式调整或康复训练，也需在医生指导下进行，避免自行操作引发风险。
