脑血栓形成是缺血性脑卒中的常见类型,主要因脑部动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄、闭塞,或血栓形成阻塞血管,引起脑组织缺血、缺氧甚至坏死,进而出现神经功能障碍。这种疾病多见于中老年人,是危害健康的高发疾病之一,不仅发病率高,还可能导致偏瘫、失语、偏身感觉障碍等急性症状,若未及时有效治疗,部分患者会遗留言语不清、半身不遂、认知障碍等后遗症,严重影响生活质量,甚至危及生命。其发病时间有明显特点,多数患者在夜间安静状态或休息时发病,这是因为此时人体血压相对较低,血流速度减慢,血液黏稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易脱落或形成血栓阻塞血管,因此早期识别信号、及时干预至关重要。临床中,脑血栓形成的早期信号具有一定隐蔽性,容易被误认为是衰老或常见慢性病表现,主要有以下7类,中老年人需重点警惕。
反复头晕,甚至短暂晕厥后迅速清醒
很多中老年人会把头晕当成疲劳或高血压的常见表现而忽视,但反复出现的无诱因头晕——比如不是因站立过快、低血糖等明确因素引起的,甚至短暂晕厥后迅速清醒,可能是脑血栓的早期信号。这是因为脑血管狭窄或血流不畅导致脑部短暂供血不足,影响前庭系统或大脑皮层功能,从而引发头晕或晕厥症状。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性或患有严重慢性病的人群)出现此类症状需立即咨询医生,不可自行判断或拖延。
近期记忆力明显减退,甚至完全遗忘近期事件
记忆障碍是脑血栓早期容易被忽视的信号之一,尤其是近期记忆力明显减退——比如刚说过的话、刚做过的事很快就忘记,而远期记忆相对清晰。这是因为大脑负责记忆的海马体或颞叶区域对缺血较为敏感,若这些区域血管短暂缺血,会影响记忆功能正常运作。这种情况容易被误认为是正常衰老,但如果伴随其他早期信号或进展较快,需及时到正规医疗机构进行认知功能评估,排查脑血管问题。
短暂性言语障碍,能理解但无法清晰表达
突然出现说话口齿不清、无法完整表达自己的意思,或者完全说不出话但能理解他人话语,这种情况被称为短暂性失语,属于短暂性脑缺血发作(俗称“小中风”)的常见表现,也是脑血栓的典型预警信号。这是因为大脑优势半球(多数人是左侧大脑)的语言中枢短暂缺血,导致语言功能暂时障碍,通常持续几分钟到几十分钟后恢复正常。很多人会以为是“嘴瓢”或疲劳导致,但如果没有其他明确原因突然出现这种症状,需立即重视,不要等待症状自行消失,应及时就医排查。
手足麻木或无力,持物突然掉落
近期突然出现单侧手脚麻木、软弱无力,比如拿筷子时突然掉在地上,或者走路时单侧腿使不上劲,可能是脑血栓的早期信号。这是因为控制肢体运动和感觉的大脑区域(如中央前回、中央后回)短暂缺血,导致神经功能暂时障碍。需要注意的是,这种麻木或无力多为单侧,若双侧同时出现可能是颈椎病、低钾血症等其他问题,但单侧症状更需警惕脑血管异常。中老年人晨起时若出现这种情况,不要急于起床,可先在床上活动四肢缓慢起身,避免因体位性低血压加重脑部供血不足。
短暂性双目失明或视物模糊
中老年人若突然出现一只眼睛或两只眼睛短暂失明,或者看东西模糊不清,持续几秒到几分钟后恢复正常,可能是视网膜中央动脉或其分支短暂缺血导致的,也属于脑血栓的早期预警信号。很多人会以为是眼睛疲劳或老花眼加重,但如果没有眼部疾病史突然出现这种症状,需及时排查脑血管问题,避免因忽视导致严重后果。夜间突然出现视物模糊时,需立即开灯休息,不要强行睁眼或揉眼睛,若症状持续不缓解,应及时告知家人并就医。
不明原因的智力下降,注意力难以集中
中老年人若近期出现不明原因的智力下降,比如思考问题变得吃力、工作或家务效率明显降低、注意力无法集中,甚至连简单的计算都容易出错,可能是大脑广泛缺血影响认知功能的表现。这种情况容易被误认为是正常衰老,但如果进展较快或伴随其他早期信号,需警惕脑血栓的可能。比如原本能轻松完成的买菜算账,突然多次算错金额且伴随头晕症状,就需要及时到神经内科就诊检查。
相关检查提示脑血管异常
通过眼底检查发现脑部动脉粥样硬化,或存在高血压、血脂异常、血黏度增高等指标异常,以及经颅多普勒超声等检查提示脑供血不足,这些客观指标异常也提示近期发生脑血栓的风险较高。眼底血管是全身唯一能直接观察到的动脉血管,若眼底动脉出现硬化,往往提示全身动脉(包括脑血管)也存在类似病变,需要及时干预。比如体检时发现低密度脂蛋白胆固醇偏高,且眼底检查提示动脉粥样硬化,就需要在医生指导下调整饮食、规律运动,必要时服用降脂药物,降低脑血栓风险。
当出现上述任何一种或多种信号时,都不能大意,应立即采取以下措施:首先停止正在进行的工作或活动,原地休息,避免剧烈运动或情绪激动,保持环境安静;其次立即拨打急救电话,或在家人陪同下前往正规医疗机构神经内科就诊,告知医生具体症状和出现时间;就诊时可能需要进行头颅CT、磁共振成像、经颅多普勒超声等检查明确诊断;在医生指导下进行治疗,不要自行服用药物或依赖偏方,以免延误病情,保健品不能替代药品,具体是否适用需咨询医生。
预防脑血栓的关键在于控制危险因素、改善生活方式,具体包括以下几点:一是控制基础疾病,高血压、糖尿病、高血脂是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,需在医生指导下规律服药,将血压、血糖、血脂控制在目标范围内——比如高血压患者需控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病的患者控制在130/80mmHg以下;二是改善饮食习惯,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如鱼、禽、豆制品)的摄入,保持饮食清淡均衡;三是规律运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,避免久坐不动,运动时注意安全,避免过度劳累;四是戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮、增加血栓形成风险,过量饮酒会升高血压、导致血脂异常,建议戒烟,限制饮酒量(男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克);五是保持良好作息,避免熬夜,保证每天7-8小时的充足睡眠,养成规律作息习惯;六是管理情绪,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁,学会通过听音乐、散步、与家人朋友沟通等方式释放压力,保持情绪稳定。
需要注意的是,很多人对脑血栓存在认知误区,比如认为“短暂症状自行缓解就不用就医”,但短暂性脑缺血发作是脑血栓的前兆,若不及时干预,约三分之一的患者会在短期内发生脑血栓;还有人认为“只有老年人才会得脑血栓”,但随着生活方式的改变,年轻人若存在长期熬夜、吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、肥胖等危险因素,也可能发生脑血栓,因此所有人群都需重视脑血管健康;另外,部分人认为“吃保健品能预防脑血栓”,但保健品没有治疗作用,不能替代药品,预防脑血栓还是要依靠科学的健康管理。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、患有严重心脏病或肾功能不全等慢性病的患者)在采取预防措施或出现早期信号时,需特别谨慎,应立即咨询医生,不可自行处理。比如孕妇出现头晕症状,可能与孕期生理变化有关,但也不能排除脑血管问题,需及时就医明确原因;患有严重心脏病的患者出现手足麻木时,可能是心源性栓塞的前兆,需立即到医院进行心电图、心脏超声等检查,避免发生脑血栓。

