脊柱裂是很常见的神经管缺陷问题，它的发生和遗传、环境都有关系。不过现在通过科学干预，能明显降低发病风险。下面从几个方面给大家讲清楚怎么防、怎么治。
遗传因素到底是怎么回事？
很多人担心“脊柱裂会不会遗传”，其实，特定基因的微小变化可能增加神经管闭合异常的风险，但这是多个基因共同作用的结果——不是有某个基因就一定会得病，还要看其他遗传和环境因素一起“配合”。比如MTHFR基因，它负责制造参与叶酸代谢的酶，如果这个基因有一点变化，可能影响神经管发育，但具体会不会出事，得结合其他情况判断。就算有这种基因变化，宝宝得脊柱裂的风险也就比普通人高3-5倍，不是“绝对遗传”。
孕期该怎么保护宝宝？
孕前3个月开始补叶酸（具体怎么补听医生的），能明显降低神经管缺陷的几率。但每个人吸收叶酸的能力不一样，有些人天生“缺叶酸代谢的本事”，这时候可以做个基因检测，让医生帮忙制定适合的补充方案。
环境方面更要注意：孕早期别接触铅、汞这些重金属，也别做CT、X光等有放射线的检查；如果有糖尿病，一定要把血糖控制好——有数据说，血糖达标率每提高1%，宝宝畸形的风险就能降28%，糖妈妈千万要上心。
预防要分“三步”走
- 孕前准备：孕前可以查一下和叶酸吸收有关的基因，再结合平时的饮食情况，让医生帮忙定营养方案；如果家里有人得过脊柱裂，最好找医生问问“再要孩子的风险有多大”。
- 产前筛查：怀孕11-14周要做NT（胎儿颈部透明层）检查，16-20周做唐筛（唐氏综合征筛查），这都是常规项目；如果是高风险人群（比如高龄、有家族史），可以选无创DNA或者羊水穿刺进一步确认。
- 环境管理：住的地方要通风好，装修后的甲醛超标会增加风险，住新房子前一定要测甲醛；还有，吃抗癫痫药的话，宝宝得脊柱裂的风险会比普通人高20倍，一定要提前和医生说。
这些误区别再信了
- “家里没人得就不用怕”：其实90%的脊柱裂宝宝，父母都没有家族史，所以不管有没有家族史，所有育龄女性都要重视产检。
- “有家族史就肯定会遗传”：如果直系亲属（比如父母、兄弟姐妹）有脊柱裂，再要孩子的风险是2%-5%，不是“一定会得”，得看具体遗传情况。
- “高龄就一定高危”：35岁以上不是绝对的高危，但建议这部分孕妇在18-22周做详细的胎儿结构超声，更清楚看宝宝的情况。
现在的技术能帮到什么？
现在产前检查很厉害——胎儿全身超声加上磁共振，能查出95%以上的脊柱裂，还能精准看出神经管有没有闭好。如果确诊了，现在的治疗技术也很成熟：有些宝宝出生时就能做手术，有些在新生儿期做综合治疗，80%的宝宝经过规范治疗能基本自己照顾自己。术后需要神经外科、康复科等多个科室一起帮忙，比如做康复训练，帮宝宝恢复功能。
总之，脊柱裂是可防可治的。育龄女性提前做好孕前准备，孕期注意防护，按时产检，就算宝宝确诊，现在也有办法让大部分孩子过上正常生活。大家不用太恐慌，跟着科学的方法走就对了。
