当出现持续咳嗽还带着气喘时，不少人可能是得了支气管炎——这种常见病占呼吸道疾病就诊量的三成左右，主要和感染、环境、过敏三类因素有关。弄清楚这些致病原因，能帮我们更好地预防和应对。
一、支气管炎的常见诱因
1. 病原体感染：急性发作的主要原因
急性支气管炎大多是病原体感染引起的，其中80%-85%是流感病毒、鼻病毒这类病毒，而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多是继发的。感染会让支气管黏膜发红、肿起来，腺体分泌更多黏液，堵住气道——这会刺激咳嗽反射，同时让气道变窄，引发气喘。
2. 环境暴露：长期伤害呼吸道
长期吸烟对呼吸道的损伤特别大：每天抽超过15支烟的人，支气管里负责清扫异物的纤毛运动速度会慢40%，清理异物的能力明显下降。空气里的PM2.5颗粒能钻过呼吸道的防御屏障，贴在支气管壁上引发慢性炎症。经常接触职业性粉尘的人，得支气管炎的风险比普通人高3-5倍。
3. 过敏体质：免疫异常引发咳喘
过敏体质的人接触花粉、尘螨这些过敏原时，身体会触发免疫异常反应，导致支气管平滑肌收缩痉挛。临床数据显示，过敏性支气管炎患者的气道比健康人敏感5-8倍，所以会反复出现咳嗽、喘鸣。
二、科学防控：建立四重防护体系
要预防支气管炎，得从四个方面入手：
环境控制：用带HEPA滤网的空气净化器，能把室内PM2.5浓度降60%-70%；户外活动尽量避开交通拥堵的高峰时段，减少吸入污染物。
免疫调节：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能提高呼吸道黏膜的免疫球蛋白A水平，增强防御能力。
症状监测：平时要记好咳嗽的次数、痰的样子（比如是不是黄痰）、气喘的严重程度；如果出现持续高热或连活动都受影响的情况，要及时去医院。
三、特殊人群的注意事项
- 孕妇：妊娠期得支气管炎可能增加胎儿生长受限的风险，优先用雾化吸入这类不用吃药的方法。
- 老年人：每年接种流感疫苗，能让住院率降低40%-50%。
- 儿童：重点是帮孩子排痰——用空心手掌从肺底部往上轻轻拍背，促进分泌物排出。
四、常见认知误区要避开
- 咳喘不是支气管炎独有的！还要和心源性哮喘、胃食管反流等病区分开，别自己乱下诊断。
- 轻症患者吃抗生素和输液效果差不多，不用非得挂水。
- 咳嗽是身体在清理气道异物的自我保护，只有干咳影响睡觉了，才需要适当镇咳，别一咳嗽就用止咳药。
五、什么时候需要就医？
如果症状持续3周还不好，或者出现呼吸困难、嘴唇发紫的情况，要及时做肺功能检测和胸部影像学检查。医生会根据肺功能里的FEV1/FVC比值、气道可逆性试验等结果制定治疗方案，所有药物都得遵医嘱用，别自己买抗菌药吃。
最后要提醒的是，预防要贯穿全年：冬天注意防冷空气刺激，夏天小心霉菌繁殖；建议建立健康档案，定期查肺功能。只要科学管理，大多数患者都能控制症状，正常生活。
