重症肺炎是肺部的严重感染，可不是普通感冒发烧那么简单——它可能会发出一些危险信号，得警惕起来早识别、早处理。
如果咳嗽时痰里带血丝，或是咳出粉红色泡沫样的痰，得特别警惕——这很可能是肺部深层组织受损的信号。重症肺炎引起的剧烈咳嗽会震破支气管黏膜上的细小血管，再加上炎症刺激让肺泡周围的毛细血管变“通透”，两者叠加就会让痰里出现看得见的血。这说明炎症已经伤到肺的实质部分了，得赶紧做胸部影像检查（比如胸片、CT）看看情况有多严重。
不少重症肺炎患者会出现剧烈头痛，可别以为只是发烧闹的。肺部没法正常交换氧气和二氧化碳时，血液里会堆积二氧化碳，导致脑血管扩张；再加上炎症释放的物质让血脑屏障变“松”，这两种情况一起会让颅内压力升高，就会头痛。有临床数据显示，大概40%的重症患者发病期间会出现意识模糊或偏头痛，这时候通常得加强呼吸支持治疗（比如用呼吸机辅助呼吸）了。
针对重症肺炎的治疗得循序渐进：第一步先做血氧监测和病原学检查（找感染的病原体），明确感染的类型；接下来用广谱抗菌药先控制感染（这是经验性治疗，也就是先根据常见病原体用药）。现在治疗会强调联合用药，比如一边用解痉平喘的药帮着改善呼吸，一边用雾化吸入的方法促进排痰。要特别注意的是，输液的速度和总量得严格控制，不然可能诱发心功能不全之类的并发症。
居家护理要做好“三监测两促进”：每天测三次体温、血氧饱和度和呼吸频率，还要重点看看指甲床的颜色有没有变紫（紫了可能是缺氧）；促进有效排痰可以用体位引流（比如把有炎症的肺部位置抬高的姿势）配合拍背叩击的手法，另外每天得喝够2000毫升以上的液体（比如水、淡茶）。尤其要提醒家里的老人，如果出现意识不清或者血氧饱和度持续偏低，得马上启动应急送医流程。
要预防重症肺炎复发，得注意这几点：1. 打肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗能降低感染风险，高危人群（比如65岁以上老人、有慢性心肺疾病的人）建议每年打流感疫苗；2. 每天做15分钟腹式呼吸训练，通过锻炼膈肌（分隔胸腔和腹腔的肌肉）来改善呼吸功能；3. 用空气加湿器把室内湿度保持在40%-60%，让呼吸道黏膜保持湿润，减少病菌附着；4. 每周做三次有氧运动提升肺活量，比如快走、游泳、慢骑单车这些低强度的就行；5. 定期查肺功能，建议每年查一次，早发现通气功能的异常（比如呼吸变弱）。
现在有临床数据说明，规范治疗能把重症肺炎的死亡率从30%降到8%以下。还有，新型生物制剂的使用正在改变传统治疗方式，它能针对性地调节炎症因子的释放，明显缩短病程。不过要记住，所有治疗方案都得在医生指导下实施，绝对不能自己改药、减药或者停药。
