根尖周炎是发生在牙齿根尖周围组织的炎症，多由龋齿、牙髓病未及时治疗发展而来，分为急性和慢性两种——急性发作时剧痛难忍，慢性则悄悄破坏牙齿根基，若不重视可能影响颌骨甚至全身健康。
急性炎症：突然发作的“剧痛信号”
急性根尖周炎最典型的表现是牙齿跳着疼，咬东西时疼痛加剧，还会感觉患牙比旁边的牙“长一截”，根本不敢咬合。炎症初期牙龈触碰就疼，1~2天内可能出现面部肿胀；若发展到骨膜下形成脓肿，肿起来的地方摸起来软软的有波动感，严重时连张嘴都困难。这时候必须立刻就医，医生会钻开牙齿引流脓液减压，避免感染扩散到颌骨间隙。
慢性炎症：悄悄进展的“隐形杀手”
慢性根尖周炎像“沉默的破坏者”，平时可能只有偶尔咬东西不舒服，对冷热刺激也不敏感。但拍牙片会发现根尖部位有阴影，提示长了肉芽肿或囊肿。这种慢性炎症在免疫力低下时（比如糖尿病控制不佳）可能突然急性发作；根尖囊肿长得很慢，初期没感觉，却会慢慢削弱牙槽骨结构，严重时可能导致病理性骨折。
规范化治疗：三步搞定炎症
治疗根尖周炎要遵循“规范流程”：
- 急性期缓解：钻开牙齿引流脓液是关键，必要时需切开脓肿排脓；医生会用含氯己定的消炎药水局部冲洗，但需专业操作配合。
- 药物辅助：急性炎症期医生可能开抗生素辅助控制感染，但患者绝对不能自行使用抗菌药物。
- 根管治疗：用现代器械清理根管内的感染物质，再填充封闭，成功率可达85%~92%。治疗后需定期复查，通过拍牙片评估愈合情况。
日常防护：守住牙齿“根基”的核心
- 早发现信号：若咬东西疼、自发痛持续超过24小时，或牙龈上长“脓包”（慢性排脓通道），立刻就诊。
- 应急处理：肿胀初期用冷敷缓解，别用热敷刺激炎症；淡盐水漱口能临时清洁，但不能代替专业治疗。
- 预防优先：每6~12个月做口腔检查，及时补龋齿、治牙髓病；刷牙用改良Bass法（牙刷毛斜贴牙龈与牙面交界处，小范围震颤），配合牙线、牙缝刷清洁牙缝。
特殊人群：更要“重点防护”
- 免疫功能异常者（如糖尿病患者）：加强口腔监测，每3~6个月做专业检查。
- 妊娠期女性：激素变化易牙龈增生，产前需完成基础口腔检查。
- 头颈部放疗者：治疗前务必做牙科评估，预防放射性骨坏死。
新技术：让更多牙齿“活下来”
现在治疗根尖周炎的技术越来越精准：显微根管治疗用16~25倍光学放大，能找到根管里的微小渗漏；锥形束CT（CBCT）三维成像，误差小于0.2mm，能准确评估病变范围；生物陶瓷类根管封闭材料，大幅提升根尖密封效果。这些进步让原本要拔除的患牙，约75%能实现保存治疗。
根尖周炎的关键是“早发现、早治疗”——不管是突然的剧痛还是悄悄进展的隐痛，都不能拖。平时做好口腔清洁、定期检查，有问题及时找牙医，才能保住牙齿，避免炎症扩散影响全身健康。
