老年人因为免疫功能下降，再加上大多有基础疾病，得肺炎后容易反复发烧。应对这种情况得讲科学，主要注意这几个要点：
发热管理：警惕"降温陷阱"
老年人体温调节能力弱，处理发热得小心。一般来说，体温不超过38.5℃时，优先用物理降温——用32-34℃的温水擦颈部、腋窝、腹股沟这些大血管多的地方，每15分钟量一次体温看看变化。还要鼓励老人少量多次喝水，必要时可以补点含电解质的饮料。尤其要注意，如果老人正在打寒战，得先保暖，等寒战停了再降温，不然容易影响血液循环。
排痰技巧：掌握"黄金时机"
能有效把痰排出来，对改善呼吸很重要。有研究发现，餐前30分钟或者睡前2小时排痰，效果最好。护理的时候，可以帮老人趴着，用空心掌从下往上、从外往内拍背，每次拍5-10分钟。要是有振动正压排痰器帮忙，排痰效果会更好。如果痰液比较粘稠，能用生理盐水做雾化，每天3次，每次15分钟，做完要漱口，把口腔里的残留清理干净。
营养支持：构建"免疫屏障"
老年肺炎患者大多有营养不良的问题，根据临床指南，每天蛋白质要吃到每公斤体重1.2-1.5克，其中一半以上得是优质蛋白。可以试试"三高膳食"：高热量的比如藕粉糊、芝麻糊；高蛋白的比如蒸鱼、豆腐羹；高维生素的比如猕猴桃、西兰花。还要补点微量元素，比如吃南瓜子补锌，吃胡萝卜补维生素A，帮助呼吸道黏膜修复。
抗感染原则：规范用药策略
老人抗感染治疗得严格按临床指南来，最好在出现症状48小时内做病原学检查，根据检查结果选适合的抗生素。治疗的时候要注意：一是得按疗程吃药，别自己随便停；二是得看效果再调整用药方案；三是联合用药要谨慎。如果出现脓性痰、持续高热超过72小时的情况，得及时复查胸部影像学看看病情变化。
病情监测：识别危急信号
出现下面这些情况得赶紧送医院：一是体温超过39℃，持续24小时都不退；二是呼吸频率每分钟超过30次；三是血氧饱和度低于95%；四是意识变了，比如反应迟钝、说胡话；五是尿量明显变少。转运的时候最好让老人半躺着，随身携带病历和用药记录。
预防复发得综合做：65岁以上的老人，建议每年打肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗；平时可以打打太极拳、练八段锦，改善心肺功能；家里湿度保持在50%-60%，定期给空气消消毒。有研究说，这样系统化管理能让复发风险降低30%以上。
老年肺炎反复发，主要和免疫衰老、同时有多种疾病有关。家属得学会科学护理，把握好居家照顾和及时就医的度，从多方面干预，才能让老人恢复得更好。
