连续低烧别忽视,可能藏着血液系统问题

健康科普 / 身体与疾病2026-02-16 14:00:21 - 阅读时长7分钟 - 3099字
连续低烧并非都由普通感冒引起,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病可能通过异常细胞增殖、免疫反应紊乱等机制引发低烧;本文详解这类疾病的发热原理,列出危险信号与科学应对步骤,帮助读者区分普通低烧与需警惕的情况,避免延误诊治时机。
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连续低烧别忽视,可能藏着血液系统问题

生活中不少人遇到连续低烧(体温在37.3-38℃之间)时,第一反应往往是“着凉了”“累着了”,随便吃点退烧药就应付过去。但很多人可能不知道的是,持续一周以上的低烧,可能是身体发出的“红色警报”——背后或许藏着白血病、淋巴瘤等血液系统疾病。这些疾病看似离普通人很远,却可能通过体温异常悄悄“现身”,若忽视检查,很可能延误最佳治疗时机。

血液系统疾病为何会引发连续低烧?

人体的体温调节中枢像个“恒温器”,通过平衡产热与散热维持体温稳定。而血液系统疾病之所以会打破这个平衡,核心原因是异常细胞增殖或免疫功能紊乱,刺激身体释放大量炎症介质——比如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,这些物质会“欺骗”体温调节中枢,让它把体温“设定值”调高,从而引发持续性低烧。与普通感染的发烧不同,血液疾病引起的低烧通常没有明显的咳嗽、咽痛等感染症状,且退烧药只能暂时降温,停药后很快会反复。

三种易引发连续低烧的血液系统疾病

血液系统疾病类型较多,但能引发连续低烧的常见类型主要有三种,它们的发热机制各有不同:

白血病:异常细胞“捣乱”,炎症介质持续释放

白血病是骨髓造血干细胞的恶性克隆疾病,简单来说就是骨髓里长出了大量“不合格”的白血病细胞。这些异常细胞会像“侵略者”一样占据骨髓空间,抑制正常红细胞、白细胞的生成,同时还会不断分泌肿瘤坏死因子等炎症介质。这种炎症介质会持续刺激体温调节中枢,导致患者出现持续性低热,同时还可能伴随乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑、面色苍白等症状——比如有些患者会发现自己刷牙时经常出血,或者轻轻一碰皮肤就青一块紫一块,这些都是正常造血功能被破坏的信号。

淋巴瘤:免疫“大战”引发的体温升高

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为淋巴结肿大。当淋巴瘤细胞在淋巴结或其他组织中增殖时,会激活人体的免疫系统——免疫系统会误以为身体受到了“外敌入侵”,于是调动免疫细胞发起“攻击”,在这个过程中会释放大量白细胞介素-6等细胞因子。这些细胞因子也是强效的致热物质,会直接导致体温升高,引发连续低烧。与白血病不同,淋巴瘤患者的低烧常伴随无痛性淋巴结肿大(比如颈部、腋窝、腹股沟出现能摸到的小疙瘩,不疼但会慢慢变大),部分患者还会出现夜间盗汗、体重快速下降(比如一个月瘦5公斤以上)等症状。

多发性骨髓瘤:异常蛋白“干扰”免疫,引发慢性炎症

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,浆细胞原本是负责产生抗体的免疫细胞,但患病后会变成“叛逆者”——大量增殖并分泌单克隆免疫球蛋白(一种结构单一、没有免疫功能的异常蛋白质)。这些异常蛋白会像“垃圾”一样堆积在体内,干扰正常免疫细胞的功能,还会引发慢性炎症反应,进而刺激体温调节中枢,导致连续低烧。这类患者的低烧往往伴随骨痛(比如腰背部、肋骨疼,容易被误以为是骨质疏松)、蛋白尿(尿液泡沫多且久久不散)等症状,因为异常蛋白会损伤骨骼和肾脏。

出现连续低烧,如何科学应对?

如果发现家人或身边人出现连续低烧(持续3天以上),尤其是伴随出血、淋巴结肿大、骨痛等症状时,一定要按以下步骤科学处理,避免踩坑:

第一步:先判断“危险信号”,别盲目吃退烧药

首先要记录低烧的持续时间、体温变化规律(比如是早上烧还是晚上烧),以及是否伴随其他症状:如果低烧同时有牙龈出血、皮肤瘀斑,可能是白血病的信号;如果有淋巴结肿大、盗汗,要警惕淋巴瘤;如果有骨痛、尿泡沫多,可能是多发性骨髓瘤。需要注意的是,退烧药只能暂时缓解症状,不能解决根本问题——比如有些患者吃了布洛芬后体温降到正常,但过几个小时又烧起来,这种反复发烧的情况更要警惕,不能单纯依赖退烧药。

第二步:及时到血液病科做针对性检查

怀疑血液系统疾病时,不要只做普通的血常规就完事,需要做的检查主要有三类:第一是血常规+血涂片,通过观察白细胞、红细胞、血小板的数量和形态,初步判断是否有异常细胞;第二是骨髓穿刺检查,这是诊断血液疾病的“金标准”——医生会用一根细针抽取少量骨髓液,检查里面是否有白血病细胞或异常浆细胞,很多人担心骨髓穿刺会“伤身体”,其实现在的骨髓穿刺会局部麻醉,疼痛程度和打针差不多,安全性很高;第三是病理检查,如果有淋巴结肿大,需要取少量淋巴结组织做病理分析,明确是否为淋巴瘤。

第三步:遵医嘱规范治疗,别信偏方

如果确诊为血液系统疾病,一定要严格遵医嘱治疗——比如白血病可能需要化疗、靶向治疗,淋巴瘤可能需要免疫治疗、放疗,多发性骨髓瘤可能需要蛋白酶体抑制剂治疗。这里要提醒大家:任何偏方、保健品都不能替代正规治疗,比如有些患者听说“吃中药能根治白血病”就擅自停药,结果导致病情恶化,这种做法非常危险。同时,治疗期间要定期复查血常规、肝肾功能,及时调整治疗方案。

关于连续低烧的常见误区

很多人对连续低烧的认知存在偏差,这些误区可能会耽误病情:

误区1:“低烧温度不高,肯定没大事” 真相:发烧的严重程度和温度高低没有直接关系——普通感冒可能烧到39℃,但一周内就能好;而血液疾病的低烧可能只有37.5℃,但持续时间长,背后的问题更严重。比如有些白血病患者的低烧温度一直保持在37.5℃左右,但如果不及时治疗,异常细胞会快速增殖,短短几个月就会危及生命。

误区2:“骨髓穿刺太疼,没必要做” 真相:骨髓穿刺是诊断血液疾病的关键检查,没有它医生无法准确判断病因。现在的骨髓穿刺会在局部注射麻醉药,穿刺时患者只会感到轻微的酸胀感,不会有剧烈疼痛,而且穿刺后休息1-2天就能正常活动,不会影响身体健康。

误区3:“年轻人不会得血液疾病” 真相:血液疾病不是老年人的“专利”——比如急性淋巴细胞白血病多见于儿童和青少年,淋巴瘤在20-40岁的年轻人中也很常见。曾有一位22岁的大学生,因为连续低烧半个月没在意,等到出现呼吸困难时才去医院,结果确诊为晚期淋巴瘤,错过了最佳治疗时机。

不同人群的低烧应对场景

不同人群遇到连续低烧时,需要注意的细节也不同:

儿童:警惕“无痛性低烧+出血点”

儿童是白血病的高发人群之一,如果孩子出现连续低烧(超过3天),同时皮肤有针尖大小的出血点(比如膝盖、胳膊上)、面色苍白、精神差、不爱吃饭,一定要立即带孩子去血液病科检查——很多家长误以为孩子是“感冒没好”,结果耽误了治疗。需要注意的是,儿童白血病的治疗效果比成人好,早发现早治疗的话,治愈率能达到70%以上。

老年人:别把“低烧+骨痛”当骨质疏松

老年人出现连续低烧时,常伴随腰背部疼痛,很多人会误以为是骨质疏松或关节炎,随便吃点钙片、止痛药就应付过去。但实际上,多发性骨髓瘤在老年人中发病率很高,它的典型症状就是“低烧+骨痛”——异常浆细胞会破坏骨骼,导致骨痛,同时引发慢性炎症导致低烧。如果老年人出现这种情况,一定要先做血常规和骨髓穿刺检查,排除多发性骨髓瘤后再按骨质疏松治疗。

上班族:别用“加班累”掩盖低烧信号

上班族经常熬夜、压力大,遇到连续低烧时很容易说“我就是累的”。但实际上,长期疲劳会降低免疫力,反而可能诱发血液疾病。比如一位30岁的程序员,连续加班一个月后出现低烧,他以为是“累的”,继续熬夜工作,直到出现吐血才去医院,结果确诊为急性髓系白血病。在这里提醒上班族:如果低烧持续超过3天,即使工作再忙也要抽时间去医院检查,身体才是革命的本钱。

最后要强调的是,连续低烧只是一个“信号”,不是疾病本身。遇到这种情况时,既不要过度恐慌,也不能掉以轻心——先观察症状,再及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗,才能把健康风险降到最低。记住:任何疾病都怕“早发现”,尤其是血液系统疾病,早一步检查,就多一分治愈的希望。

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