慢性心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间出现咳嗽，是否需要停药不能直接给出肯定或否定答案，需结合咳嗽严重程度、是否与药物相关及有无其他潜在诱因综合判断。沙库巴曲缬沙坦钠片是指南推荐的慢性心力衰竭治疗一线药物，通过抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素Ⅱ受体的双重机制，有效改善心衰症状、降低心血管事件风险，其引起咳嗽的概率显著低于传统血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，但临床仍有部分患者会出现咳嗽不良反应，需科学规范处理以平衡疗效与安全性。
- 药物相关咳嗽的特点：沙库巴曲缬沙坦钠片所致咳嗽多为干咳，通常无痰或仅少量白色黏液痰，与ACEI类药物相比，发生率更低且程度更轻。其咳嗽机制可能与药物对缓激肽代谢的轻微影响有关，但不同于ACEI完全抑制缓激肽降解导致的持续性咳嗽，多数患者症状较温和。
- 轻微咳嗽的处理方式：若咳嗽症状轻微，仅偶尔发作，未影响睡眠、进食或日常活动，可继续服用沙库巴曲缬沙坦钠片，并密切观察症状变化。同时可采取生活方式调整缓解不适，如保持室内空气流通湿润（使用加湿器）、避免接触二手烟及粉尘等刺激性物质、适当增加饮水量以湿润咽喉、避免食用辛辣或过咸食物刺激呼吸道。
- 严重咳嗽的应对措施：若咳嗽频繁发作、剧烈难忍，导致夜间睡眠中断、无法正常行走或工作，或伴随咳痰（黄色/绿色痰）、发热、胸闷、气促等其他症状，需立即前往正规医院就诊。医生会通过详细询问用药史、咳嗽发作时间及伴随症状，结合体格检查、血常规、胸部X线或CT等辅助检查，明确咳嗽是否由药物引起，或排查呼吸道感染（如急性支气管炎、肺炎）、过敏性鼻炎、支气管哮喘等其他常见诱因。
- 严格禁止自行调整药物：慢性心衰患者不可因出现咳嗽自行停用或减量沙库巴曲缬沙坦钠片。该药对维持心衰稳定、延缓心室重构、降低住院率及死亡率至关重要，自行停药可能导致心衰症状急性加重、心功能恶化，甚至引发急性心衰发作。即使怀疑咳嗽与药物相关，也需在医生指导下评估利弊，决定是否更换药物或调整治疗方案。 慢性心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片出现咳嗽时，应根据症状轻重采取不同处理策略，轻微咳嗽可观察并调整生活方式，严重咳嗽需及时就医明确原因。核心原则是严格遵医嘱用药，任何药物调整均需在医生或药师指导下进行，避免因自行决策影响心衰治疗效果，导致病情反复或加重。
