人体免疫系统本来是保护我们的“防御部队”，但如果异常“兴奋”，反而会攻击自身组织。这种紊乱会影响全身多个系统，目前已经确认有80多种相关疾病。据临床数据，大概5%的人会受这类疾病困扰，女性得病的概率是男性的2-3倍。
皮肤免疫异常的警示信号
皮肤是人体最大的免疫器官，常成为免疫紊乱的“首发阵地”。过敏性皮炎的瘙痒红斑，是因为免疫细胞释放了组胺之类的炎症物质；天疱疮患者的自身抗体会攻击皮肤表皮细胞之间的连接结构，结果长出水疱；系统性红斑狼疮最典型的是脸上出现蝶形红斑，还怕晒，约70%患者能查到抗核抗体阳性。如果皮肤持续2周以上有瘙痒、脱屑或色素变化，建议做免疫荧光检查。
关节系统的免疫攻击特征
类风湿关节炎有个典型的“晨僵”——早上起来关节动不了，超过30分钟就可能是炎症反应。它会对称影响掌指关节、近端指间关节，做关节超声能看到滑膜增生。强直性脊柱炎多发生在16-30岁的人身上，腰背部早上发僵、活动不开，拍片能看到骶髂关节有炎症改变。
肾脏免疫损伤的监测要点
免疫问题引起的肾脏损伤通常悄悄发展，不容易察觉。IgA肾病患者常在上呼吸道感染后出现肉眼可见的血尿，狼疮性肾炎会有蛋白尿，尿里还可能有红细胞管型。查尿里的β2-微球蛋白能反映肾小管间质的损伤，比普通尿常规早6-12个月发现问题。定期查尿沉渣和肾功能指标，对早期干预很重要。
消化系统免疫紊乱的表现
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，典型症状是腹痛、腹泻，大便带黏液或血。查肠道菌群会发现患者的菌群种类变少，目前粪菌移植疗法还在临床试验阶段。原发性胆汁性胆管炎早期没什么明显症状，查抗线粒体抗体M2亚型特别准。
血液系统受累的识别指标
血小板减少性紫癜会让皮肤出现瘀点、瘀斑，血常规显示血小板计数低于正常。自身免疫性溶血性贫血患者会有黄疸、尿像酱油色，检查会发现间接胆红素升高，网织红细胞比例增加。查乳酸脱氢酶能帮着判断溶血的活跃程度。
内分泌系统免疫异常的检测
Graves病患者中，95%的人促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是阳性的；1型糖尿病患者能查到胰岛细胞抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）。把抗体检测和糖耐量试验结合起来，能有效区分1型和2型糖尿病，建议把早期筛查加入常规体检。
神经系统免疫损伤的诊断依据
多发性硬化症患者的脑脊液里，70-90%能查到寡克隆区带，做头颅MRI能看到脑白质脱髓鞘病变。吉兰-巴雷综合征急性期做肌电图，会发现运动神经传导受阻，脑脊液里蛋白多、细胞少是典型表现。
现代治疗策略与进展
治疗遵循“阶梯式”原则：轻症用非甾体抗炎药控制症状，中重度要联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤。像TNF-α抑制剂这类生物制剂，已经能让部分类风湿关节炎患者病情缓解；调节性T细胞疗法还在临床试验中。所有治疗方案都要在专科医生指导下进行。
综合管理建议
日常防护要注意这几点：避免紫外线照射（尤其是红斑狼疮患者）；及时治好感染（比如链球菌感染可能诱发肾炎）；保持肠道菌群平衡（可以适量补点益生菌）；定期查C反应蛋白等炎症指标；记症状日记，写下诱因和缓解的情况。如果持续2周以上有不明原因的炎症反应，建议去风湿免疫科做系统检查。
免疫性疾病的诊断要结合症状、检查结果和影像学特征，千万不要自己吃药或者拖着不去医院。现在精准医学发展了，早期干预能明显提高患者的生活质量。治疗期间要定期复查，根据病情调整方案。
