脑疝是颅内压急剧升高引发的危急状况，堪称“大脑的紧急呼救”——当颅内压力突破身体承受极限，大脑会通过意识、瞳孔、肢体、生命体征等多个“窗口”发出信号，早识别、早处理是挽救生命和功能的关键。
大脑的求救：意识先“乱了”
颅内压刚开始升高时，大脑会启动自我保护，但随着压力加重，意识会先出现混乱：比如突然分不清自己在哪、现在几点（像导航突然失灵）；接着变得爱睡觉、叫不醒（嗜睡→昏睡），最后完全昏迷——这个过程像多米诺骨牌一样不可逆，意识恶化越快，预后越差。临床数据显示，意识障碍进展速度和恢复情况直接相关，早发现能抢回更多时间。
瞳孔的警告：眼睛里的“危险密码”
瞳孔是脑干功能的“晴雨表”。初期可能短暂缩小（控制瞳孔的神经被刺激），但如果脑组织移位压迫中脑，一侧瞳孔会变大，对光线反应变弱（比如用手电筒照，瞳孔不会收缩）；若发展到两边瞳孔都放大、固定不动，说明脑干快“罢工”了，还会伴随眼睛无法转动。研究发现，瞳孔异常超过90分钟，致残风险会显著增加。
肢体的“呐喊”：身体动不了了
控制运动的神经通路被压迫时，另一侧身体会没力气（比如左边脑疝，右边胳膊腿抬不起来），还会出现肌肉僵硬、腱反射亢进（敲膝盖会弹得特别厉害），甚至四肢伸直、脖子后背僵硬像弓一样（角弓反张）——这就像控制运动的“电线”断了，大脑没法指挥身体，提示损伤已经很重。
生命体征的“风暴”：身体机能要“崩溃”
脑干受压会打乱身体的“自主控制中心”，典型表现是血压突然升高、心跳变慢、呼吸节奏乱了（比如一会儿快一会儿慢、深浅不一）。这是身体在拼命“自救”，但如果没及时干预，血压会急剧下降，呼吸变浅变快甚至停止，最终可能导致心跳呼吸衰竭。监测显示，一旦出现这些变化，留给抢救的时间平均不到4小时。
黄金救命期：发现信号要这么做
一旦怀疑是脑疝，每一秒都不能等：
- 让患者保持45度半卧位（半躺着），促进静脉回流，降低颅内压；
- 避免颈部活动，防止加重神经压迫；
- 立即建立静脉通道，维持身体正常供血；
- 转运时持续观察意识（如叫不叫得醒）、瞳孔变化，保持血氧饱和度在95%以上（确保氧气充足）。
记住：任何拖延都会导致不可逆损伤——及时接受神经内镜减压的患者，超过6成能恢复得不错。
这些症状要立刻送医！
如果出现头痛+喷射性呕吐（突然喷着吐）、看东西模糊+意识不清、一侧肢体无力+说不出话，一定要马上做头颅CT——这些组合症状提示颅内压已经很高。医生会评估手术指征（如开颅减压术、脑室引流术），术后需在ICU监测颅内压，维持大脑供血稳定。
脑疝是最危险的“大脑急症”，身体的每一个“求救信号”都是“最后的提醒”。早一秒识别（意识乱、瞳孔变、肢体没力、生命体征乱）、早一秒送医，就能多一分活下来并恢复的希望——千万不要等“再看看”，错过黄金时间，可能就再也救不回来了。
