动静脉内瘘可是尿毒症患者做血液透析的“核心命脉”——医生会通过外科手术把手臂上的动脉和静脉接在一起，让原本细弱的静脉慢慢扩张增厚，变成一条能扛得住反复扎针的“专属通道”，就像给透析量身打造的“高速公路”。只有这条“路”通畅、没破损，血液才能顺顺当当完成透析循环，治疗效果才有保障。要是内瘘堵了、感染了或者受伤了，不仅透析效率打折扣，还可能得重新做手术建通路，既遭罪又花钱，所以学会科学保护内瘘真的太重要了。
避免受压：给“生命线”留足宽松空间
内瘘侧的胳膊要是一直被压着，血流速度会突然变慢——轻的话透析时血流量不够，影响治疗效果；重的话直接长血栓，把内瘘堵死。日常得盯紧三个关键细节：睡觉尽量平躺或者往没做内瘘的那边侧睡，别把内瘘侧胳膊压在身子底下；要是习惯侧睡，就在胳膊下面垫个软枕头抬高点，让血管保持通畅；穿衣服优先选袖口宽松的棉衬衫、运动服，别穿紧身毛衣、弹力袖口的衣服，也别在内瘘侧胳膊戴手表、手链，免得压迫血管；还有最关键的——绝对不能在内瘘侧胳膊做任何有创操作，比如测血压、抽血、输液，就算是体检抽血，也得主动跟医护说选另一边。很多人觉得“偶尔测一次血压没关系”，但内瘘血管比正常血管脆弱多了，哪怕一次短暂压迫都可能伤了血管内膜，轻则肿起来，重则直接报废，可别抱侥幸心理。
保持清洁：筑牢“生命线”的感染防线
血透患者免疫力本来就弱，内瘘穿刺的地方要是没洗干净，细菌很容易钻进去引发感染，严重了还可能扩散成败血症，危及生命。日常清洁得按规范来：透析前1小时，用温水加不含酒精、香料的中性肥皂，轻轻搓洗内瘘侧胳膊，重点洗穿刺部位周围5到10厘米的地方，至少洗30秒再用干净毛巾擦干，别用湿纸巾或酒精直接擦穿刺点，免得刺激皮肤；透析后24小时内，穿刺的地方别沾水，要是不小心弄湿了，赶紧用干净棉签擦干，涂碘伏消毒后用无菌纱布盖上；洗澡时别用力搓内瘘处的皮肤，洗完及时擦干保持干燥。有人问“透析后穿刺点渗血怎么办”，这里说清楚：要是只渗一点血，用干净棉签轻轻压5到10分钟就能止血，别反复搓；要是渗血多或者止不住，得赶紧联系透析中心的医护，别自己瞎处理。
防止血栓：让“生命线”的血液动起来
血栓是内瘘堵死最常见的原因，跟血流慢、血管受伤、血液太容易凝固有关。适当活动能促进血液循环，降低血栓风险，但别太用力。推荐三个安全的小动作：握拳运动——双手自然放着，慢慢握拳到最紧保持10秒再松开，10到15次一组，每天做3到4组；屈伸腕关节——把胳膊放在桌子上，手掌朝上慢慢弯手腕再伸直，每个动作保持2秒，20次一组，每天做2到3组；旋转腕关节——手掌朝上顺时针转10圈，再逆时针转10圈，每天做2组。注意别提超过5公斤的重物，也别举哑铃，不然内瘘血管可能过度扩张，长成动脉瘤，缩短使用寿命。不同人还得灵活调整：上班族可以在工作间隙做握拳运动，碎片时间就能完成；老人行动不便，家人可以帮忙提醒、协助做轻柔的屈伸动作；糖尿病尿毒症患者血管条件差，活动时得控制力度，别累着。
注意保暖：给“生命线”穿上“保暖衣”
冷环境会刺激血管收缩，内瘘处血流变慢，不仅影响透析血流量，还容易长血栓。日常保暖得做好三点：冬天出门给内瘘侧胳膊戴宽松的棉手套，别戴太紧的；取暖别用热水袋、暖宝宝直接敷内瘘处，免得烫伤，隔着衣服敷就行，温度控制在40℃左右；夏天在空调房，别让冷风直接吹内瘘侧胳膊，穿件长袖薄外套或者用毯子盖着。很多人觉得“夏天暖和不用保暖”，但空调房温度通常低于26℃，长时间直吹会让血管收缩，所以夏天也得注意内瘘保暖。
除了上面四个核心措施，每天自我检查内瘘也很重要——早晚用手指轻轻摸内瘘处，感受有没有像“猫喘”一样的震颤，或者用听诊器听有没有连续的杂音，这俩是内瘘通畅的关键标志。要是发现震颤变弱、消失，或者杂音变小、中断，可能是血栓要形成了，得马上就医；要是内瘘处一直胀痛、胳膊明显肿、血管变硬结块、皮肤发红发热，也得赶紧去正规医院，别耽误时间。
对于糖尿病尿毒症患者、老人这些特殊人群，内瘘保护得更细心：糖尿病患者血管弹性差，内瘘更容易狭窄、长血栓，每天至少摸2次震颤，同时严格控血糖，别让血糖波动伤血管；老人行动不便，家人得帮忙洗内瘘侧胳膊、提醒按时活动、冬天帮着戴手套。还要强调的是，内瘘保护是长期活儿，像孕妇、合并严重心血管疾病的患者，要是想调整保护方法，得在医生指导下进行，别自己瞎改。
内瘘的使用寿命不光靠科学保护，更得靠日常重视——把每次清洁、每次活动都当成守护“生命线”的必做功课，才能延长内瘘寿命，让透析顺顺利利，慢慢把生活质量提上去。
