代谢性原因导致的痴呆是一种可能由体内异常化学过程引发的脑功能丧失。对于其中某些疾病，若能及早治疗，脑功能障碍可以逆转。若未得到治疗，则可能导致永久性脑损伤，如痴呆。
病因
可能导致痴呆的代谢性原因包括：
- 内分泌失调，如艾迪生病、库欣病
- 重金属暴露，如铅、砷、汞或锰
- 反复发作的低血糖（常见于使用胰岛素的糖尿病患者）
- 高钙血症，如由甲状旁腺功能亢进引起
- 体内甲状腺激素水平过低（甲状腺功能减退）或过高（甲状腺毒症）
- 肝硬化
- 肾衰竭
- 营养障碍，如维生素B1缺乏、维生素B12缺乏、糙皮病或蛋白质-热量营养不良
- 血卟啉病
- 毒素，如甲醇
- 严重酗酒
- 威尔逊病
- 线粒体（细胞能量产生部分）功能障碍
- 血钠水平急剧变化
症状
代谢性疾病可能导致意识模糊和思维或推理能力变化。这些变化可能是短期的，也可能是持久的。当症状不可逆转时，就会发展为痴呆。症状因人而异，取决于导致痴呆的健康状况。
痴呆的早期症状可能包括：
- 在需要思考但原本轻而易举的任务上出现困难，如核对支票簿、玩牌（如桥牌）以及学习新信息或常规
- 在熟悉路线上迷路
- 语言问题，如难以说出熟悉物品的名称
- 对先前喜爱的事物失去兴趣，情绪平淡
- 乱放物品
- 个性改变和社会技能丧失，可能导致不适当行为
- 情绪变化可能导致攻击性和焦虑发作
- 工作表现不佳导致降职或失业
随着痴呆症状加重，症状更加明显并干扰自我照顾能力：
- 睡眠模式改变，经常夜间醒来
- 忘记近期事件细节，忘记个人生活史中的事件
- 难以完成基本任务，如准备餐食、选择合适服装或驾驶
- 出现幻觉（例如，看到或听到不存在的事物）、争吵、攻击行为和暴力行为
- 阅读或写作更加困难
- 判断力下降，丧失识别危险的能力
- 使用错误词语、发音不正确、说出令人困惑的句子
- 退出社交接触
患者也可能出现导致痴呆的疾病相关症状。
检查与测试
根据病因，可能需要进行神经系统检查以确定问题。
用于诊断导致痴呆的医学状况的测试可能包括：
- 血氨水平
- 血液化学、电解质
- 血糖水平
- 血尿素氮(BUN)、肌酐以检查肾功能
- 肝功能检查
- 腰椎穿刺（脊椎穿刺）以测量脊髓液的化学成分
- 营养评估
- 甲状腺功能检查
- 尿液分析
- 维生素B12水平
为检查某些脑部疾病，通常会进行脑电图(EEG)、头部CT扫描或头部MRI扫描。
治疗
治疗的目标是管理和纠正潜在疾病并控制症状。对于某些代谢性疾病，治疗可能停止甚至逆转痴呆症状。
用于治疗阿尔茨海默病的药物尚未显示对这些类型的疾病有效。有时，当其他治疗无法控制潜在问题时，仍会使用这些药物。
还应为痴呆患者制定家庭护理计划。
预后
预后因痴呆病因和脑损伤程度而异。
可能的并发症
并发症可能包括：
- 丧失自理能力
- 丧失互动能力
- 肺炎、尿路感染和皮肤感染
- 压疮
- 潜在问题的症状（如因维生素B12缺乏导致的神经损伤引起的感官丧失）
何时联系医疗专业人员
如果症状恶化或持续，请联系您的医疗保健提供者。如果出现精神状态突然变化或危及生命的紧急情况，请前往急诊室或拨打911或当地紧急电话号码。
预防
治疗潜在病因可能降低代谢性痴呆的风险。
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