因为口腔状况能预测整体健康状态。今天我们探讨牙齿健康、牙龈问题、牙周疾病、蛀牙和牙菌斑如何影响身体其他系统的健康。我是Paul Salazar博士。Brad Wing博士，欢迎来到"与医生对话"节目。
当考虑取消或推迟手术时，最常见的原因之一往往与口腔问题相关。例如牙脓肿、根管治疗、补牙或洁牙等情况。在我的临床实践中，这是安排全膝关节置换或全髋关节置换手术时必须考虑的关键因素。因为口腔充满细菌，当进行口腔操作时，细菌可能进入血液循环，而我们在植入金属和塑料假体时绝不希望发生这种情况。
确实如此。当口腔卫生不良时，细菌会过度繁殖并与口腔中的糖分相互作用。高糖饮食会加剧这一过程，糖分残留转化为牙菌斑。值得注意的是，当牙菌斑在牙齿上滞留24至72小时并钙化后，就会形成牙结石。一旦成为牙结石，就无法再通过牙刷或牙线清除。你必须在24至48小时内清除牙菌斑，这就是良好口腔卫生的重要性。我们常讨论预防蛀牙，但更关键的是认识到口腔健康实际上影响身体每个系统。其机制在于：牙龈的慢性刺激引发炎症，导致牙龈炎和牙周炎；这种持续的炎症状态会降低体内一氧化氮水平，从而引发多种健康问题。
牙龈炎绝不是愉快的体验。需要明确的是，口腔是消化道的起始端，属于人体最重要的系统之一。消化道始于口腔，因此必须重视口腔护理。现有研究显示，牙周病学会期刊等权威机构已证实口腔卫生不良对健康的负面影响，以及改善口腔卫生后带来的健康效益。
首先关注心脏健康——心脏病是头号杀手。确凿证据表明，牙龈炎和牙周炎会增加心脏病发作、中风甚至心房颤动的风险。牙齿与心脏健康确实存在关联。
其次是糖分影响。口腔中积聚的糖分会促使细菌引发炎症，导致血糖控制困难。糖尿病患者可能因此增加2型糖尿病风险并使病情更难控制。健康领域的最新研究证实，炎症对身体多个系统有害，而高血糖、胰岛素水平升高和胰岛素抵抗同样会波及全身。
第三是呼吸系统。口腔细菌可能被吸入肺部，增加肺炎和其他慢性肺病风险。口腔本身也是呼吸系统的一部分，这种跨系统影响至关重要。
第四是妊娠健康。充分证据表明，口腔卫生不良的孕妇更容易发生早产和低出生体重儿。保持口腔健康甚至能保护未出生婴儿，尽管胎儿尚未长牙。
这自然引出阿尔茨海默症和痴呆症问题。研究表明，牙齿数量和口腔状况能预测或增加患阿尔茨海默症和痴呆症的风险。这可能与口腔特定细菌有关，存在直接相关性。医学界曾讨论"牙齿-纹身比例"——比例越低，健康状况往往越差。
那么如何改善口腔健康？关键措施包括：每天刷牙两次，每次两分钟。研究显示，刷牙两分钟比45秒能多清除26%的牙菌斑。电动牙刷更具优势：一是多数人手动刷牙技术不正确；二是能控制按压力度避免损伤；三是振荡功能可深入齿缝。若使用手动牙刷，需注意技巧并设置计时器。
使用牙线至关重要，能有效清除牙菌斑并维护牙龈健康。应每日使用，最佳时间是睡前——此时牙齿缝隙已积累全天食物残渣。建议先用牙线再刷牙。冲牙器也有辅助作用，特别适合戴牙套者，但理想方案是牙线与冲牙器结合使用。
关于漱口水，含酒精或洗必泰的产品会破坏口腔微生物平衡，导致口干引发问题。建议选择盐水或绿茶等天然漱口水。保持口腔湿润同样重要，干燥环境会扰乱细菌生态平衡。
最关键的是定期看牙医。牙结石无法通过日常清洁去除，专业洁牙每年一至两次能显著改善全身健康。研究已证实这些干预措施带来可测量的健康效益，并非商业行为——毕竟人类不是鳄鱼，需要专业护理来维护口腔健康。
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