不少人都有过“脸色苍白”的经历，有时候以为是没睡够或者天生皮肤白，殊不知这可能是身体发出的“贫血貌”信号哦！贫血貌不是单一症状，而是贫血导致的一系列外在表现，比如面色、睑结膜（就是眼皮内侧的那层薄膜）、甲床（指甲盖下面的皮肤）等部位的颜色变化，结合血红蛋白浓度的检测结果，能把贫血貌分成4个分度，帮大家初步判断贫血的严重程度。不过得说清楚——这个分度只是初步评估，可不能代替医生的专业诊断，准确判断还得靠血常规等检查结果才行。
轻度贫血：血红蛋白90-120g/L（男性）或90-110g/L（女性），症状轻微易被忽视
这个阶段的贫血貌相对隐蔽，身体的代偿机制还能撑住基本的氧气供应，所以表现比较轻微。从外观来看，可能只是面色比平时稍显苍白，尤其是熬夜或累着之后更明显，但得仔细观察才能发现差别；翻开下眼皮看看睑结膜，颜色会比健康时淡一点，不像正常人那样红扑扑的；按压指甲床后，恢复红色的时间可能比平时慢一点（正常是1-2秒）。一般来说，轻度贫血不会影响日常活动，散步、上班、做家务都能正常来，很多人都是体检查血常规时才偶然发现血红蛋白略低于正常范围。这里要提个醒：就算症状轻微也不能完全不当回事，尤其是长期轻度贫血可能会让免疫力下降，增加感染风险，孕妇、儿童这类特殊人群得及时咨询医生。
中度贫血：血红蛋白60-90g/L，贫血貌明显+身体发出警报
到了中度贫血这一步，身体的代偿能力开始跟不上了，贫血貌会变得很突出，别人一眼就能看出来。最明显的变化就是面色苍白——不再是“稍显苍白”，而是那种没什么血色的苍白色，嘴唇、睑结膜、甲床的苍白感更明显，比如嘴唇可能从淡粉色变成苍白色，翻开下眼皮几乎看不到红润的颜色。同时，身体会发出明确的警报：蹲久了站起来会头晕眼花，甚至眼前发黑；爬两层楼梯就觉得乏力、心慌，得停下来歇会儿；以前轻松就能搞定的慢跑、瑜伽，现在做一会儿就气短；还有些人会注意力不集中、记性变差，影响工作或学习效率。这些症状出现，是因为血液里的血红蛋白少了，身体各器官得不到足够的氧气，尤其是大脑和心脏对缺氧特别敏感，所以会先有反应。
重度贫血：血红蛋白30-60g/L，贫血貌显著+生活质量受影响
到了重度贫血阶段，贫血貌已经很严重了——面色不仅苍白，还可能因为血液携氧能力太差，出现蜡黄或土黄的病态肤色，看起来一点血色都没有。患者会频繁出现明显的缺氧症状：就算坐着不动也会头晕、耳朵嗡嗡响（耳鸣），心慌、气短的感觉一直都在；稍微走几步，比如从卧室到客厅，就喘不过气，得马上坐下休息；睡眠质量也会差很多，要么失眠多梦，要么白天嗜睡但醒来还是觉得累；还有些患者会没胃口、体重下降。这时候患者的生活质量会受很大影响，甚至没法正常工作或照顾自己，必须及时就医治疗，不然可能会更严重。这里要强调：重度贫血患者可不能自己乱吃保健品或偏方，得在医生指导下明确病因，别耽误病情。
极重度贫血：血红蛋白＜30g/L，危及生命的紧急情况
这是贫血最严重的阶段，贫血貌已经到了极点——患者的面色可能是灰白色的，甚至因为大脑严重缺氧，出现神志模糊、反应迟钝、嗜睡等症状，最严重的时候会昏迷。这时候身体的重要器官（比如心脏、大脑、肾脏）都因为得不到足够氧气而功能衰竭，随时可能发生休克、心跳骤停等危及生命的情况，必须马上送正规医疗机构抢救，通过紧急输血等方式快速提升血红蛋白浓度，挽救生命。极重度贫血是临床急症，任何延误都可能导致没法挽回的后果，所以一旦发现相关症状，必须立即就医。
除了了解分度标准，还得纠正几个常见误区。比如很多人觉得“脸色苍白就是贫血”，但其实脸色苍白也可能是低血糖、低血压、甲状腺功能减退等其他毛病导致的，不能只看面色就下结论；还有人认为“轻度贫血不用治，多吃点补血食物就行”，但如果是缺铁性贫血，确实需要补铁，可如果是巨幼细胞性贫血，就得补叶酸或维生素B12，要是再生障碍性贫血这类血液疾病，光靠吃东西可解决不了，必须针对病因治疗。另外，有些女性因为长期月经量多，习惯了轻度贫血的状态，觉得“没什么大不了”，但长期贫血会影响卵巢功能、降低免疫力，甚至导致不孕，所以可不能忽视。
可能有人会问：“贫血貌的分度和年龄、性别有关吗？”其实分度的血红蛋白标准已经考虑到性别差异了（男性和女性的轻度贫血范围不一样），但年龄因素没有直接写在分度里，不过不同年龄的人对贫血的耐受度不一样。比如老年人因为心血管功能下降，就算是中度贫血，也可能出现类似重度贫血的症状；儿童因为生长发育快，对缺铁性贫血比较敏感，轻度贫血也可能影响生长发育和智力；孕妇因为要供应胎儿的血液需求，贫血的危害更大，可能导致胎儿生长受限、早产等，所以孕妇出现贫血貌时，必须立即就医。
最后要强调的是，贫血貌的分度只是初步判断贫血严重程度的方法，不能代替专业的医学诊断。不管你观察到的贫血貌是轻度还是重度，只要发现自己或家人有面色苍白、乏力、心慌等异常表现，都应该及时去正规医疗机构的血液科或全科医学科就诊，做个血常规检查，明确贫血的类型和原因。医生会根据检查结果给出针对性的治疗建议——比如缺铁性贫血补充铁剂，巨幼细胞性贫血补充叶酸和维生素B12，要是其他血液疾病导致的贫血，就得更专业的治疗。同时，孕妇、老年人、慢性病患者这类特殊人群，在调整饮食或吃补充剂之前，必须咨询医生，别自己瞎处理导致不好的后果。贫血的治疗得科学规范，不能依赖偏方或保健品，任何干预措施都得在医生指导下进行。
