很多人都有过早上起床时突然天旋地转、站不稳的经历，这种“起床眩晕”不是小问题，可能和耳朵里的平衡器官、身体的血液循环，甚至脑部供血有关。了解不同原因的表现，能帮我们及时分辨情况，正确处理。
起床眩晕的常见诱因解析
起床或改变体位时突然发作的眩晕，常见原因有三种：耳朵里的“耳石”掉了、脑部血管供血不够，或是血压突然下降。每种原因的表现不一样，我们可以自己先分辨。
1. 良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
耳朵里负责平衡的“耳石器官”里，有一些碳酸钙小颗粒（耳石）。如果这些小颗粒脱落，掉进了负责感知旋转的半规管里，就会触发短暂的眩晕。它的典型表现是：
- 和头的位置有关：比如躺平、翻身、起床时头一歪，立刻就晕；
- 晕的时间很短：一般不超过1分钟就会缓解；
- 不会影响听力：可能会有点眼球不自觉晃动，但耳朵不会听不见或耳鸣。 40岁以上的人里，每年大概2.5%会得这个病，女性比男性多。
2. 椎基底动脉供血不足
脑部有一对叫“椎基底动脉”的血管，负责给内耳的平衡系统（前庭）和脑干供血。如果这两根血管变窄或供血不够，就会导致持续的眩晕。主要表现是：
- 晕的时间很长：超过24小时都不好，甚至更久；
- 伴随神经症状：比如说话含糊、走路不稳、看东西模糊或重影；
- 有基础病的人更易发作：比如有高血压、糖尿病、血管硬化的人。 研究发现，15%左右长期晕的人，都有椎基底动脉变窄的问题。
3. 直立性低血压
身体的自主神经负责调节血压，如果它“偷懒”，一站起来血压会突然下降（高压掉20mmHg以上），就会导致眩晕。典型表现是：
- 一站起来就晕：起床或从沙发上站起来的30秒内，突然头晕、看东西模糊；
- 浑身没劲儿：还会伴随乏力、心慌；
- 诱因常见：脱水（比如夏天出汗多没补水）、某些药物、糖尿病引起的神经问题都可能诱发。 65岁以上的老人里，20%-30%都有这个问题。
症状评估与初步处理
遇到起床眩晕，先别急，我们可以自己做两件事：记好“眩晕日记”、测准血压；发作时先稳住自己。
症状记录要点
最好记个“眩晕日记”，帮自己和医生更快找原因：
- 发作时间：比如早上6:30，尽量精确到5分钟内；
- 持续时长：用秒表或手机计时，看看晕了多久；
- 诱发动作：是起床、翻身，还是低头捡东西？
- 伴随症状：有没有看东西转、耳朵响、说话不清？
血压监测规范
在家测血压要注意这3点，帮判断是不是低血压引起的：
- 早上起床先坐5分钟，测一次“基础血压”（坐位）；
- 然后站起来，立刻再测一次站立时的血压；
- 连续测7天，把每天的结果画成曲线，看看血压变化规律。
应急处理流程
如果突然晕起来，先按这4步做：
- 稳住姿势：立刻跪下来或坐下，别让头晃，避免摔倒；
- 调整呼吸：慢慢深呼吸（用鼻子吸4秒、嘴呼6秒），帮平衡系统放松；
- 补充水分：少量多次喝含电解质的饮料（比如淡盐水），别一次性喝太多；
- 安静休息：关掉电视、手机，找个光线柔和、安静的地方待着，避免视觉干扰。
就医准备指南
如果晕得厉害或反复发作，要去医院。不同原因的眩晕，准备的东西不一样：
耳石症患者准备
- 记清楚是哪个头位会诱发晕（比如往左侧躺、抬头看天花板）；
- 如果能拍下发作时的视频（比如用手机录，加上时间戳），带过去给医生看；
- 把最近吃的药列个清单，包括有没有改剂量。
中枢性眩晕（比如椎基底动脉问题）筛查
- 带之前做过的脑血管检查结果（比如CT、核磁）；
- 告诉医生家里有没有人有类似的病（比如中风、眩晕）；
- 带最近的血糖、血脂报告，这些和血管健康有关。
自主神经功能评估（比如直立性低血压）
- 把现在吃的所有药都列出来（包括保健品）；
- 记一下最近一天喝了多少水、饮料（比如早上200ml水，中午300ml茶）；
- 如果做过心率变异性检查，带结果过去。
急诊预警信号
如果有下面这些情况，说明可能是严重的脑部问题，赶紧去急诊：
- 晕的时候一边脸麻、歪了，或嘴角流口水；
- 突然走路不稳、手脚没力气，拿不住东西；
- 晕得失去意识，超过5分钟还没醒。
其实，起床眩晕的原因虽然多，但只要我们平时记好“眩晕日记”、测准血压，发作时先稳住姿势，有危险信号赶紧去医院，就能帮自己和医生更快找到原因。毕竟，早分辨、早处理，才能更安心地应对每一天的起床时刻。
