眩晕来袭：你的身体在发出什么信号
“眼前天旋地转，脚底像踩了棉花”——不少人都有过这样的眩晕体验。突然发作的眩晕可能背后藏着不同原因，其中最常见的要数梅尼埃病、耳石症和颈椎病这三大“元凶”。虽然它们都让人头昏，但发病原因和应对方法差别很大，学会区分特别重要。
梅尼埃病：内耳里的“积水麻烦”
内耳就像身体里的“平衡调节器”，里面有个叫膜迷路的结构专门管平衡。如果这个结构里积水多了（医学上叫内淋巴积水），就像水杯装太满要洒出来，压力失衡后会引发四个典型症状：一是突然发作的剧烈眩晕，没预兆，持续20分钟到12小时不等；二是听力时好时坏，一开始多是听不清低频声音（比如低沉的说话声），慢慢越来越严重；三是一直有耳鸣，像蝉叫似的，安静时更明显；四是耳朵发闷，像塞了团棉花，还有压迫感。
梅尼埃病可能和遗传、免疫异常或内耳血液循环不好有关。有研究发现，每天吃盐不超过5克，能让发作次数减少40%，可能是因为少盐能减少内耳积水。
耳石症：耳朵里的“小石头”跑错地方
内耳里有一些碳酸钙结晶，像小“石头”，如果它们掉下来跑到半规管里，就会引发和体位有关的眩晕。这种眩晕有三个明显特征：一是特定动作会触发，比如躺下、翻身、抬头时突然晕，持续不到1分钟；二是发作时眼球会不自主地震颤，医生能通过检查看到；三是做Dix-Hallpike试验（一种体位检查）会诱发眩晕和眼震。
复位治疗是耳石症的首选方法，比如Epley手法这样的物理复位，成功率大概80%。按临床指南建议，复位后24小时要固定头部，别太快活动。
颈椎病：颈椎问题连累了“平衡”
颈椎老化退变可能压迫椎动脉，让脑干供血不足，引发眩晕。这类眩晕常伴随这些表现：脖子又僵又疼，长时间低头后更严重；突然转头时会诱发眩晕；还可能有手麻、看东西模糊等神经症状。
影像学检查发现，约35%的眩晕患者颈椎曲度有问题。物理治疗里的颈椎牵引加上麦肯基疗法，能让椎动脉血流速度提高27%左右，改善眩晕症状。
科学应对：三步精准管理法
- 记好“眩晕日记”：用手机备忘录详细写清楚眩晕发作的时间、持续多久、什么情况诱发的（比如翻身、低头）、还有哪些伴随症状（比如耳鸣、脖子疼），帮医生更快找原因。
- 家庭应急处理：发作时赶紧坐下或躺下，闭眼睛，深呼吸慢慢调整，别突然改变体位。如果觉得恶心，含一片姜片能缓解。
- 选对科室就医：第一次发作先挂耳鼻喉科，做听力测试、前庭功能检查；如果还有脖子僵硬、手麻的情况，再同时挂康复科看看颈椎。
日常养护：从生活细节防复发
- 少吃盐：用DASH饮食法（多吃蔬果、全谷物，少盐少加工食品），每天钠摄入不超过1500mg（大概3/4勺盐），减少内耳积水或血管压力。
- 注意体位：睡觉把床头抬高15厘米，早上起床别猛地坐起来，先慢慢坐一会儿再站；平时别长时间低头看手机。
- 练前庭功能：每天做Cawthorne-Cooksey操，包括眼球上下左右转、慢慢摇头、站起来走直线等10个动作，帮大脑重新建立平衡感。
- 缓解压力：压力大时试试正念冥想加腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时收回去），能降低20%的皮质醇（压力激素），减少眩晕发作。
有研究证明，规律做6周前庭康复训练，85%的患者发作次数能减少一半以上。这种不用吃药的方法，靠的是让中枢神经系统“重新学习”平衡感知。
这些情况要立刻去医院
如果眩晕时还出现说话含糊、手脚麻木，或者第一次发作就持续超过24小时，65岁以上老人第一次晕，还有孕妇剧烈眩晕伴呕吐，一定要马上就医——这些可能是更严重问题的信号。
眩晕的原因复杂，需要耳鼻喉科、康复科等多学科一起看，建议选有眩晕专科门诊的医院。通过视频头脉冲试验、甘油试验等精准检查明确病因后，再制定个人治疗方案。记住，科学应对比乱吃药重要，规律作息、保持好心态，才能帮身体找回“平衡感”。
