早上起床时猛地坐起或站起，突然感觉天旋地转，甚至抱着马桶吐——这种经历估计不少人有过，十有八九第一反应是“糟了，颈椎病又犯了”。确实，颈椎病是常见诱因之一，但它可不是唯一的“背锅侠”。要搞清楚到底是谁在捣鬼，得先弄明白颈椎病是怎么“作妖”的，再看看还有哪些隐藏的“嫌疑人”。
两种颈椎病会引发头晕呕吐，机制完全不一样
颈椎病能导致起床后头晕呕吐，核心是颈椎病变影响了神经或血管，具体分两种常见类型。第一种是椎动脉型颈椎病：颈椎要是长了骨刺、椎间盘突出，可能会压迫两侧的椎动脉——这可是给大脑供血的“主干道”。平时或许还能凑活供血，但起床换姿势时，颈椎一动就把血管挤得更厉害，大脑突然“断粮”，自然晕得找不着北，严重了就吐。第二种是交感神经型颈椎病：颈椎周围缠满了交感神经纤维，它就像个“总调度”，管着心跳、消化这些事儿。一旦颈椎病变刺激到它，交感神经就会“乱指挥”，不仅会头晕呕吐，还可能心跳加速、浑身冒汗，堪称“牵一发而动全身”。
别只盯着颈椎病，这些“隐形凶手”更常见
不过，可别一晕就赖颈椎病，临床上比它更常见的“隐形凶手”还真不少，得一个个揪出来才行。首先是血压搞事情：比如体位性低血压，起床太快血压“断崖式下跌”，大脑供血不足就晕；高血压患者早上血压突然“飙升”，也可能晕到吐。其次是血糖在捣乱：前一天晚上饿肚子或降糖药吃多了，早上低血糖发作，不仅晕还心慌手抖；高血糖则会因为渗透压变化，让你晕得站不稳。然后是耳朵出问题：耳石症是“头号选手”，耳朵里管平衡的耳石掉下来，起床一动就天旋地转，吐得死去活来，这种情况比颈椎病还常见；梅尼埃病也会来凑热闹，除了晕吐，还会耳鸣、耳朵闷得像塞了棉花。另外，大脑供血不足、感冒发烧也可能让你早上起来晕乎乎的。
研究说：大部分头晕不是颈椎病，别瞎治
很多人一晕就去按摩颈椎，其实可能治错了。临床研究显示，因体位性头晕就诊的患者里，椎动脉型颈椎病仅占约15%；而耳石症才是“主力军”，占比高达42%。不少人把耳石症当成颈椎病治，按了半个月不仅没好，还可能加重病情。这提醒我们：出现症状别自己瞎猜，得找医生明确病因，不然可能越治越糟。
出现症状别慌，这样处理才科学
早上起来突然晕吐，先别慌，按这几步来：第一，赶紧躺下或坐下，别硬撑着站着，避免摔倒；第二，观察症状——如果晕得特别厉害，看东西都在转，或者伴随手脚麻木、说话不清，得立刻打急救电话；第三，症状缓解后及时就医，医生一般会安排颈椎检查、血压血糖监测、前庭功能测试等，找出真正的原因。如果是颈椎病，医生可能会开营养神经、改善循环的药物（具体得遵医嘱），配合物理治疗；如果是耳石症，简单的复位手法就能解决；如果是血压血糖问题，就得调整生活习惯或用药方案。
最后得啰嗦一句：不管啥原因导致的头晕呕吐，都别自己瞎吃药，尤其是那些宣称“一吃就好”的颈椎药，搞不好耽误病情还伤身体。找对病因才能精准治疗，这才是最靠谱的办法。
