牙龈出血是不少青少年都遇到过的口腔问题，有流行病学调查显示，15-18岁群体中超过60%都有过牙龈出血的情况。这一现象大多和口腔卫生状况、青春期生理发育特点有关，家长和青少年需要建立正确认知，做好针对性预防。
一、牙龈出血的三个主要原因
- 牙菌斑堆积
牙菌斑是粘在牙齿表面的细菌群落，大概24小时就能形成一层黏糊糊的生物膜。如果刷牙时间不够、方法不对，残留的菌斑会持续产生代谢废物，刺激牙龈发炎。研究发现，当菌斑厚度超过0.2毫米时，牙龈出血的风险会明显升高。 - 牙结石刺激
没及时清除的牙菌斑，时间久了会变硬形成牙结石，它表面粗糙，能吸附更多致炎物质。临床上看，青少年的牙结石大多长在后牙内侧和前牙外侧，长期刺激会导致牙龈退缩，甚至形成牙周袋。 - 青春期激素变化
青春期雄激素水平上升，会让牙龈组织对细菌毒素更敏感。有研究证实，这一阶段牙龈发炎的程度约为成年人的2.3倍，牙龈血管增生、通透性增加，是出血的主要原因。
二、家庭护理的正确方法
- 做好日常清洁
建议用电动牙刷配合巴氏刷牙法，每次刷够2分钟，刷毛压力别太大（大概像摸鸡蛋壳不碎的力度）。用牙线时要轻柔滑到牙龈沟底部，避免暴力操作弄伤牙龈。 - 选对辅助工具
含氯己定的抗菌漱口水能减少菌斑，但每周使用别超过3天；木糖醇口香糖能抑制变形链球菌生长，可以作为饮食后的补充，但不能代替刷牙。 - 调整生活习惯
少喝碳酸饮料，避免糖分持续给口腔细菌“提供营养”；每天喝够1500毫升水，促进唾液分泌，发挥唾液的自然清洁作用。
三、需要找医生的情况
建议每半年做一次口腔检查，通过超声波洁牙清除牙龈下的结石。如果出现持续性出血、牙龈形态改变（比如肿胀、颜色变深），要及时做牙周探诊检查。要是牙周袋深度超过4毫米，医生可能会建议做龈下刮治等专业治疗。
四、要避开的三个认知误区
- 刷牙不是越用力越好
用硬毛牙刷横着刷容易把牙龈刷得往后缩，建议改用软毛牙刷，用圆弧法刷牙。刷牙时能看到牙龈轻微受压发白，就是合适的力度。 - 别忽视夜间护理
晚上唾液分泌减少50%，细菌更“活跃”。睡前刷牙的清洁质量直接影响牙菌斑再生速度，一定要把晚间口腔护理当成重点。 - 清水漱口不够
只用清水漱口只能清除约12%的食物残渣，建议配合抗菌漱口水含30秒，增强抑菌效果。
临床观察发现，规范做好家庭护理后，大部分轻度牙龈炎2-4周就能缓解。如果自己护理后没效果，要及时去医院检查。其实只要定期维护加上专业干预，就能有效保持牙龈健康状态。
