乳腺术后康复期(如乳腺癌术后)的运动干预是促进上肢功能恢复、预防并发症(如淋巴水肿、组织粘连)、改善生活质量的核心手段之一。手术会对乳腺区域及上肢的淋巴系统、软组织造成不同程度损伤,易引发上肢活动受限、水肿等问题,因此康复运动需遵循“循序渐进、个体化、无损伤”原则,从低强度简单动作逐步过渡到复杂动作,同时密切监测伤口及上肢反应,避免不当运动延缓恢复。
- 术后早期(1-2周:伤口愈合期):以手部及腕部被动/主动轻度运动为主 此阶段伤口未完全愈合,核心目标是维持手部血液循环、预防关节僵硬。动作需轻柔缓慢:
- 握拳松拳:缓慢握紧拳头(手指屈曲至最大程度),停留2-3秒后缓慢松开,重复10-15次/组,每日3-4组;
- 腕部屈伸旋转:手掌向上,缓慢弯曲腕部(手掌靠近前臂)再伸直,或顺时针/逆时针旋转腕部,幅度以无牵拉痛为限,每次5-10圈/方向,每日2组;
- 手指伸展:五指缓慢分开至最大程度,再并拢,重复10次/组,每日3组。 注意:严禁肩部及肘部大幅度运动,勿提重物,若伤口出现红肿、渗液或疼痛加剧,立即暂停并就医。
- 术后中期(2-4周:瘢痕形成期):过渡至肘部及肩部轻微运动 伤口初步愈合后,可逐步扩展运动范围,目标是松解早期粘连、恢复肘部功能:
- 屈肘伸肘:坐位或站立位,缓慢弯曲肘部(手掌贴向肩部)再伸直,重复10-15次/组,每日3组;
- 肩部前屈后伸:手臂自然下垂,缓慢向前抬起(幅度不超90度)再向后放下,重复8-12次/组,每日2组;
- 前臂旋转:屈肘90度,手掌向上,缓慢旋转前臂至手掌向下,再转回原位,重复8-10次/组,每日2组。 注意:动作需连贯无突然用力,若肩部有牵拉感,减小幅度,避免强行突破疼痛阈值。
- 术后后期(1个月后:功能恢复期):强化肩部及全身性运动 伤口完全愈合后,可进行复杂肩部动作及轻度全身运动,目标是恢复上肢全范围活动:
- 肩部绕环:站立位,手臂自然下垂,顺时针/逆时针缓慢绕环,10-15圈/方向,每日2-3组;
- 爬墙运动:面对墙壁站立,手指沿墙缓慢向上攀爬(至牵拉感出现即停),停留3-5秒后缓慢放下,重复5-10次/组,每日2组;
- 手臂外展:手臂自然下垂,缓慢向侧面抬起(逐步增至180度)再放下,重复8-12次/组,每日2组;
- 全身轻度运动:如散步、太极拳等,每次20-30分钟,每周3-5次,促进整体循环。 注意:运动前需热身(5分钟上肢甩动),运动后放松,若出现上肢水肿或疼痛,及时调整计划。 【疾病原理补充】乳腺手术(尤其是根治术)易损伤上肢淋巴血管,导致淋巴液回流障碍引发水肿;同时切口瘢痕与周围组织粘连,限制关节活动。康复运动可加速血液循环,促进淋巴回流减轻水肿,通过针对性动作松解瘢痕粘连,恢复关节活动度,提升生活自理能力。 乳腺术后康复期运动需按早期-中期-后期逐步升级动作,可有效预防并发症并促进功能恢复。但需注意,所有运动计划均应遵医嘱执行,运动前需咨询医生或康复师,根据手术方式、恢复进度调整动作及强度,避免自行盲目运动导致不良后果。

