乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤之一,早期阶段通常无明显症状,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度大且预后较差。通过科学规范的筛查,可早期发现乳腺病变(尤其是癌前病变或早期乳腺癌),此时干预治疗效果显著,能极大提高患者5年生存率甚至实现临床治愈。因此,了解乳腺癌筛查的适宜人群和频率,对女性健康管理至关重要。
- 一般适宜人群及筛查频率 年龄在40岁及以上的女性是乳腺癌高发群体,随着年龄增长,乳腺组织逐渐变化,患病风险增加。建议每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线检查(钼靶)。乳腺超声适合致密型乳腺,能清晰显示肿块结构;乳腺X线检查对钙化灶敏感,而钙化灶是早期乳腺癌的重要特征,两者结合可互补不足,提高检出准确性。
- 高危人群及筛查频率 高危人群指存在以下情况的女性:①一级亲属(母亲、女儿、姐妹)有乳腺癌病史,或家族中存在BRCA1/2等基因突变携带者;②月经初潮早于12岁或绝经晚于55岁;③既往有乳腺导管/小叶不典型增生、小叶原位癌病史;④未生育或首次生育年龄晚于35岁;⑤长期服用外源性雌激素(如某些更年期激素替代治疗);⑥长期大量饮酒、肥胖、缺乏运动等。这类人群建议从35岁开始筛查,每半年至一年进行一次乳腺超声联合乳腺X线检查,必要时在医生指导下增加乳腺磁共振成像(MRI)检查(MRI对软组织分辨率更高,能更敏感发现早期病变)。
- 筛查方法的科学依据 乳腺超声与钼靶检查是目前乳腺癌筛查的主流方法。乳腺超声无辐射,可反复进行,适合年轻女性及致密型乳腺;钼靶对钙化灶的检出率高,而钙化灶常提示早期导管内癌。两者联合应用能显著提高早期乳腺癌的检出率,减少漏诊。 乳腺癌筛查是预防和早期发现乳腺癌的关键手段,不同人群的筛查方案需结合个体风险因素评估确定。建议女性重视乳腺健康,定期进行筛查,具体方案必须遵医嘱,如有疑问请及时咨询医生或药师。日常生活中保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息,也有助于降低患病风险。

