在青少年中,肥胖治疗干预措施可能同时改善其生理和心理社会健康。根据《JAMA Pediatrics》上发表的研究结果,寻求治疗的肥胖青少年自报了抑郁症状和饮食障碍的症状。
研究人员在2018年1月至2023年3月期间,在澳大利亚的儿童医院进行了一项平行多中心随机临床试验(Fast Track to Health),评估了13至17岁肥胖青少年(BMI≥30 kg/m²)和至少一种心血管代谢并发症(如胰岛素抵抗、高血压)的自我报告抑郁症状、饮食障碍和暴食症状的变化。该研究比较了两种饮食方法(间歇性或连续能量限制)。研究者分别在基线、第4周、第16周和第52周使用修订版流行病学研究中心抑郁量表10项版本(CESDR-10)、饮食障碍检查问卷(EDE-Q)和暴食量表(BES)测量了这些症状。
主要结局是在52周时BMI z分数的变化。线性混合模型用于计算基线和第4周、第16周及第52周之间的结果变化。
共有141名青少年(中位年龄14.8岁;男孩占50.4%;基线平均BMI 35.39 kg/m²;基线平均BMI z分数2.40)参与了这项研究,其中97人完成了52周的干预。基线时,CESDR-10、EDE-Q和BES的中位得分分别为9.00、2.28和11.00。
研究结果表明,肥胖治疗干预措施可能具有双重作用,即改善生理和心理社会健康;筛查和监测抑郁症和饮食障碍对于促进早期干预非常重要。在CESDR-10(52周时平均差异0.75;95%置信区间-1.86至3.37)、EDE-Q(52周时平均差异0.02;95%置信区间-0.41至0.45)或BES(52周时平均差异-2.91;95%置信区间-5.87至0.05)方面,两组之间未观察到显著差异。
对于CESDR-10和EDE-Q,4周时的组内减少在52周时仍得以维持,表明抑郁症状和饮食障碍症状有所减轻。在BES方面,只有间歇性能量限制组的组内减少在52周时得以维持。
在141名青少年中,17人(12.1%)需要额外的支持或转介以应对抑郁症和饮食障碍症状。基线时,4名(2.8%)和7名(5%)青少年需要支持以应对抑郁症和饮食障碍。此外,有7名(5%;间歇性能量限制组5人;连续能量限制组2人)青少年需要额外支持以应对饮食障碍或身体形象问题。这7名参与者平均接受了3次额外的与营养师、临床心理学家和/或儿科医生的会面。两名青少年因心理健康相关不良事件最终退出了研究。
研究局限性包括依赖自我报告数据、参与者对EDE-Q问题的误解以及与COVID-19大流行的重叠。
研究结果表明,肥胖治疗干预措施可能具有双重作用,即改善生理和心理社会健康;筛查和监测抑郁症和饮食障碍对于促进早期干预非常重要,研究者总结道。
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